中心医院手足显微外科王爱国:不明原因的脚痛需对症治疗

  全程导医网 徐州就医指南:在徐州市中心医院手足显微外科王爱国的办公室里,摆放着一个人体骨骼模型,这可是一具真人骨骼。作为国内手足显微外科领域的领军专家之一,王爱国常对照着这具骨骼,给患者讲述人体骨骼的奇妙,以及那些困扰人们的手足疾病。

  千里之行,始于足下。脚,26块骨骼按照科学的序列排列组合,承载着全身的体重,以及行走、跑步及各种剧烈运动。很多人平时忽略,一旦脚出了问题,人们才会重新审视这个部位。不明原因的脚痛,就是困扰人们尤其是中老年人的常见问题。足部疾病,万不可大意。

  王爱国介绍,不明原因的脚痛,各种临床表现极其复杂,仅仅是趾外翻畸形,其手术方法就有上百种。

  总结起来,不明原因的脚痛,常见的致病原因一般有四种:大拇脚趾外翻、舟骨关节炎、扁平足以及脚后跟痛

  大拇脚趾外翻畸形是常见病,轻者外观不佳,重者疼痛不适,影响行走功能,严重影响人们的生活质量。王爱国提示说,由于国内足外科医生较稀缺,而医疗市场化存在诊疗误导,使拇趾外翻畸形的治疗缺乏科学性,存在较多的误区。

  举例来说,对于大拇脚趾外翻畸形,微创手术是最佳选择吗?王爱国认为,微创治疗需要用内窥镜和相关的精密仪器,必须由丰富手术经验的医务人员操作,否则会加重损伤。所谓微创实际只是皮肤切口小而已,手术部位内部创伤更大,因为在镜下操作无法和直视下操作的精确度相比。另外,大拇脚趾外翻畸形是非常复杂的疾病,手术方法上百种,如果是简单的疾病,怎么会出现如此多的手术方法。微创手术操作不当会损伤正常组织,更重要的是,微创手术无法完成复杂操作,如截骨手术,肌腱转位和功能重建等。

  “总而言之,微创可以用于简单的骨赘切除和拇收肌切断等手术,对于复杂的拇趾畸形而言,微创手术存在风险,不能达到彻底解决问题的能力,存在商业炒作嫌疑。”

  王爱国说,在目前国内对于手足显微外科尤其是足外科还处于起步阶段的时候,人们对于足部疾病的认识还有很长的路要走。在这样的背景下,一旦出现了足部不适,比如不明原因的足痛,一定要找对医生,对症治疗。

  科室介绍

  市中心医院手足显微外科是淮海经济区首家三甲医院的手外科中心,依托东南大学附属医院徐州市中心医院骨科中心在淮海经济区的影响力,采取先进的管理模式和理念,手外科全体医师抓住机遇,立足于将手足显微外科建设成为江苏省乃至全国知名专科,从临床,科研,教学全方位发展,以努力解决手外科前沿难题为己任,不断创新发展,服务社会。

  目前,手足显微外科在手足再造,吻合血管的组织瓣(包过皮瓣、骨瓣、骨皮瓣等)移植,严重组织损伤的保肢及功能修复性手术,四肢血管神经损伤的显微外科修复,特殊复杂类型的断肢(指)再植等手外科最前沿技术方面处以国内先进水平,完成了大量各类复杂高难度手术。

  其中首次提出并使用撕脱离断血管进行断肢(指)再植并获得成功。急诊一期行足再造,带复合组织瓣足趾移植指再造术,严重肢体的保肢及功能修复手术居国内领先水平。首创分叶式股前外侧皮瓣术、带部分趾骨皮瓣组合式手指再造术、寄样式长手指再造术、桥式指尖再造术等;首次提出采用优化组合方案治疗复杂病例,缩短疗程,获得最佳治疗结果,挽救了大量濒临截肢的患者;手指的修复治疗已达到国际最先进的“缺啥补啥”的最高境界。

  ■专家名片

  王爱国,主任医师,徐州市中心医院手足显微外科主任。中华足踝外科学会委员,中国民族卫生协会全国骨科专家委员会常务委员,中华手外科华北及华东手外科学会委员,江苏手外科及足踝外科委员,中华骨科杂志审稿专家。中华足踝外科杂志编委。

  擅长手及足的创伤修复、再植与再造、畸形矫正、功能重建,四肢肢体离断再植及功能重建、皮肤及骨关节缺损的显微外科修复,骨感染、骨坏死、骨外露的显微外科治疗,臂丛神经功能重建,四肢神经血管疾病及诊治,腕关节镜,胸廓出口综合征的治疗等。尤其在皮瓣、骨(关节)皮瓣移植及组合式指再造等方面首创多种术式。首次提出并应用撕脱离断血管进行断肢(指)再植并获得成功,填补了此领域的空白。独特设计的肌皮型分叶股前外侧皮瓣、组合式复合组织瓣移植、部分开放式组织瓣移植术明显减少手术次数,缩短治疗时间。临床诊治大量病人,使许多面临截肢肢体得以保留并获得满意功能,在复杂疑难病例方面积累了丰富经验,具有独到个人手术风格。发表国家及省级文章40余篇,多次获省及市科技进步奖及新技术引进奖。

  专家门诊:周三上午、周四上午

  张在轶,副主任医师。中国民族卫生协会全国骨科专家委员会委员。从事手外科及显微外科临床工作18年,擅长急诊手创伤处理及足的创伤修复,四肢肢体离断再植及手指再造,手功能重建,皮肤及骨外露的皮瓣移植,组合移植修复,骨关节缺损的显微外科移植修复,骨感染、骨坏死及骨外露的显微外科治疗。手及足的先天畸形矫正。周围神经损伤神经移植及功能重建,尤其是在臂丛神经损伤治疗方面积累了丰富经验。率先在我院开展(尺神经部分束支移位重建臂丛神经损伤屈肘功能)。多次获市新技术引进奖。

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