全程导医网 徐州就医指南：7月6日，52岁的杨先生祸从天降，在工地干活时右手被操作间的不锈钢门板硬生生砸伤：右手掌几乎从中间砸断，拇指离断，惨不忍睹。杨先生被紧急送到当地医院，简单包扎后，因伤势严重，在受伤近3个小时后被送往徐州市中心医院抢救。
手足显微外科张在轶副主任医师经检查发现，患者右手掌不全离断、仅靠部分肌腱连接，拇指离断。
影像图如下，现场画面过于残忍，请自行脑补……
影像图
据张在轶介绍，人的手掌上各类神经、血管、肌腱的数量众多，手术的最主要工作就是将他们一根根对接好。
患者由于被砸伤，切口边缘不整、为手术增加不小难度，极其考验术者的耐心和精细，总的来说就是手术难度大、技术要求高。
为了最大限度地恢复患者手掌的功能，张在轶和周明明医生为患者进行断掌、断指再植。
手术在显微镜下操作：断指清创、标识血管，用钢针接骨固定，修复离断的肌腱、神经，由于患者是挤压伤，血管内膜剥脱，术中血管吻合采用褥式缝合提高成活率。
医生们在显微镜下精雕细琢，经过整整6个小时的奋战，把一条条细如发丝的神经、血管、肌腱一一成功吻合，恢复血运，手术顺利完成。
“6小时的再植成功，对杨先生来说，还只成功一半，另一半在于功能恢复。杨先生还需要进行功能恢复和锻炼。目前他已经在进行抗炎，抗痉挛及抗栓治疗。过几天就可以愈合拆线，随后再配合科学的康复锻炼，以后不会影响工作、穿衣等日常生活。”张在轶表示。
专家提醒
张在轶表示，杨先生此次断掌能够再植成功，除了送医及时外，与保护好离断组织有很大关系。他提醒，如果出现此类事件，为提高再植成活率，一定要妥善保存断离肢体，争取在6-8小时内到医院接受再植手术。
正确的保护方法是：用无菌清洁敷料包扎，外面再包塑料袋，再在袋外放一些冰块或者冰糕。千万不可把断离肢体直接浸入酒精、消毒水、盐水等中转运，这样就破坏了断离肢体组织结构，影响再植的成活率。
专家介绍：张在轶 徐州市中心医院手足显微外科副主任医师 中华医学会骨科分会足踝外科学组青年委员，SICOT中国足踝外科学会委员，中国民族卫生协会全国骨科专家委员会委员。中华医学会手外科分会华东委员会委员。徐州市足踝外科学组副主任委员。
专家擅长：四肢肢体离断再植及功能重建，皮肤及骨关节缺损的显微外科修复，骨感染，骨坏死及骨外露的显微外科治疗。周围神经损伤神经移植及功能重建，四肢血管神经疾病诊治。手及足的创伤修复，畸形矫正。
门诊时间：周一全天、周二全天
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