全程导医网 徐州肿瘤频道：11月1日，星期二。这一天，是徐州市肿瘤医院（徐州市三院）胸部肿瘤患者每周的联合大会诊时间。 经过胸外科、肿瘤内科、影像科、呼吸科、放疗科、核医学科及微创治疗中心等多个学科专家、教授的分析、辩论、诊断，又为数名胸部肿瘤患者制定出最适合自己的治疗方案。这样的联合会诊每周一到周四的下午都会按照肿瘤的病变部位联合多位专家进行。
肿瘤诊疗，对普通市民而言，即使说不上谈癌色变，诊疗结果的不良预期和过程中的巨大负担都会让人产生人财两空、身心俱疲之感。肿瘤的规范化诊疗让患者和患者家属清晰了解诊疗的常规流程，这为医患双方的沟通、协调提供了基本的指引。
2009年，徐州市肿瘤医院成功牵手国内顶级的肿瘤防治研究中心——中国医学科学院肿瘤医院，成立了中国医学科学院肿瘤医院徐州诊疗中心、淮海经济区联合会诊中心，将国家级医疗服务搬到家门口。来自国内顶级的多学科肿瘤专家常年汇聚一堂，为肿瘤患者开展特需门诊，联合会诊，阻击肿瘤从“单打独斗”变为“联合作战”，为患者搭建了多学科诊疗平台，使徐州乃至淮海经济区的肿瘤患者，得到规范系统的治疗，许多患者省却了各科跑的麻烦，大大节省了诊治时间和治疗成本，得到了更为全面、科学、合理的诊治。
地市级肿瘤医院是防癌抗癌主力军
目前，我国肿瘤治疗有国家省部级肿瘤医院、地市级肿瘤医院、县级肿瘤医院三个层次。地市级肿瘤医院在承上启下方面有着举足轻重的作用，作为公立专科医院的地市级肿瘤医院在面向基层进行防癌抗癌科普宣传、癌症筛查、癌症治疗等方面有着地缘优势和诊疗特色。
根据全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》统计，我国每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人“中招”，每分钟有6人被诊断为癌症，有5人死于癌症。其中，肺癌、胃癌、肝癌成为发病与死亡率最高的癌症，而乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌对女性健康是最大的威胁。在每年新发现的300多万例肿瘤患者中，有270多万人是农村患者，这些农村患者的80%都是地市级肿瘤医院的服务对象。因此，地市级肿瘤医院已成为防癌抗癌的主力军。
徐州市肿瘤医院作为地市级医院，是国家重大公共卫生项目-城市癌症早诊早治项目徐州地区唯一定点筛查医院，在上级医院的指导下，一直致力于做肿瘤治疗的主导者，做科普宣传的传播者，做基层医务人员的培训者，做先进技术的实践者，做科研素材的提供者，充分着发挥公立医院的主体地位。
城市癌症早诊早治项目徐州地区唯一定点筛查医院
特色诊疗惠苏北患者
近年来，徐州市肿瘤医院与北京、上海、天津、南京等多个国内权威肿瘤医院建立了密切的技术协作关系，众多国内知名肿瘤专家定期或不定期来徐为患者诊疗。医院开设了肿瘤门诊一条街，开展肿瘤联合门诊、肿瘤联合会诊、肿瘤远程会诊三种新模式，为各类肿瘤患者提供科学、规范、有效、个性化的最佳诊疗方案，使周边地区肿瘤病人足不出市就能享受到国内一流专家的诊疗服务。
该中心集放疗科、肿瘤内科、头颈外科、乳腺科、胸外科、妇科、泌尿外科、介入科、脑外科、口腔科、耳鼻喉科、肿瘤中西医结合、病理科、影像科等学专科专家为一体，以医科院肿瘤医院专家为龙头，对肿瘤病例进行联合讨论诊断。联合会诊专家将充分整合各科治疗的优势，在全面检查和认真分析的基础上制定和调整治疗方案，为肿瘤患者制定规范的、综合的、最优的、切实可行的包括检查、诊断、手术、放疗、化疗、分子靶向治疗以及随访在内的个性化治疗方案。
徐州市肿瘤医院注重技术创新，成立了徐州市肿瘤防治研究所、徐州市抗癌俱乐部、抗癌之友联谊会等，形成了肿瘤的医、教、研、防一体化，不仅让徐州乃至淮海经济区的肿瘤患者就近享受到与国内顶级肿瘤诊疗领域同步的前沿技术成果，也在整个淮海经济区奠定了稳固的专科优势，形成了不可代替的学科影响力。
专家访谈(一)
多学科联合会诊，让患者少走弯路、少跑远路
侯予龙 徐州市肿瘤医院业务副院长兼胸心外科主任 副主任医师，医学博士、博士后，南京医科大学副教授，硕士生导师，江苏省第五期“333工程”培养对象。
从医20年，熟练开展单孔胸腔镜肺癌根治手术、胸腹腔镜食管癌根治术以及纵隔肿瘤、气胸等疾病的微创手术治疗，个人年均手术量300余台。
侯院长根据多年的临床经验，向笔者讲解了本院肿瘤的早期防治和多学科联合会诊的必要：治疗恶性肿瘤是否有效的关键在正确的首诊，多科学的联合会诊便非常重要。“肿瘤不是一个医生、一个科室可以应付的。多学科联合会诊相比起专家门诊和专病门诊以单学科、单系统疑难疾病的诊断与治疗，能更好地整合各科专家资源。”
为了给徐州地区的肿瘤患者一个更高的问诊平台，徐州市肿瘤医院特邀中国医学科学院肿瘤医院多学科专家，包括：放疗科、肿瘤内科、头颈外科及妇瘤科等国内一流专家，常年开展肿瘤特需门诊。以前，徐州的重大疾病患者凭个人的力量想要找这些专家看病简直是难上加难，徐州市肿瘤医院专家会诊服务的推出，专家云集，让老百姓足不出市就能得到高水平的诊疗服务。侯院长说，现代科技发达，通信便利，遇到疑难问题不能确定时，手机微信一下，就可以向国内许多同行专家请教、会诊，非常方便。
“这种交叉、整合、集中的诊疗模式，能最大程度为肿瘤患者提供合理、有效、便捷的医疗服务，在为患者提供全面评估基础上，得出最优化的诊治方案，同时提高患者就医质量，缩短就诊时间。”
肿瘤明确诊断是对肿瘤规范治疗的基石。然而，对于多数普通患者而言，多认为外来的和尚会念经，许多病患仍在花很大时间，奔波在全国各大医院之间辗转。侯院长说，患者到外地就医，不光是一人，还要考虑到陪护和吃住行等问题，挂号难、看病贵、预约时间长、候诊时间也长，但如果患者有到外地就诊的要求，他也会热心牵线，尊重患者的意愿。他收治的一位患者想去北京某大医院，侯院长将已经制定好的方案让患者带去，并利用自己的人脉帮他联系好想去的医院。结果患者赴京将徐州的诊断治疗方案给医生看后，对方仍认可徐州的方案。患者考虑到自身经济和在家乡手术的种种便利，便又折回徐州重新入住徐州市肿瘤医院，目前在医护人员的精心治疗下，病情得到良好控制。
多学科联合会诊，患者及家属可以在第一时间与专家面对面交流，对于患者及家属来说，各学科权威专家形成的诊断意见无疑是颗“定心丸”。
专家访谈(二)
科学方案避免过度治疗，让患者安心、家属宽心
姜海英 徐州市肿瘤医院化疗一科主任、主任医师 中国抗癌协会肿瘤临床协作中心(CSCO)会员，中华医学会徐州肿瘤专业委员会委员。
化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它和手术、放疗一起，并称为癌症的三大治疗手段。
由于化疗药物的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体的一些正常的细胞，从而出现药物的不良反应。因此，在接受化疗药物的时候，病患一方面希望能够达到最佳的抗肿瘤作用，另一方面又担心化疗的不良反应。
对于患者的趋避心理，姜主任表示非常理解并坦言，患者担心身体的耐受性及治疗后的不良反应等问题，医生都会在治疗前进行详细的评估及考量。每个患者的化疗治疗方案，是经过多部门医生联合会诊，针对病情复杂的患者，组织肿瘤内科、外科、放疗、病理、药学、影像、检验、核医学等相关学科进行会诊、病例讨论或联合查房，制订科学、适宜的诊疗方案。
徐州市肿瘤医院的优势就在于它的“专”，包括专家队伍、科室建设、技术设备、医疗服务都是围绕肿瘤诊治工作的。多学科专家会诊制的模式，就是以求最好的疗效、最小的反应，让患者减少痛苦，提高生活质量。
姜主任说，在给患者制定化疗方案时，医生会综合考虑患者的身体条件、肿瘤的病理类型、侵犯范围及发展趋向，并注重生活质量的保证，有计划合理使用现有的治疗手段，以期较大幅度提高患者的治愈率，减少患者的毒副作用。患者一般情况较好，血象及肝、肾等脏器功能正常，才能接受化疗。随着有效靶点的不断发现，分子靶向治疗在肿瘤治疗中占有愈来愈重要的地位，对于依据生物标志选择的人群中，疗效更高且副作用小，在非小细胞肺、GIST、肾癌、肝癌等瘤种中得到了肯定。免疫治疗是近年来研究热点，在肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌等取得很好的疗效。早期肿瘤尽量采用手术根治性措施，术后根据病理情况给予辅助治疗措施。而晚期肿瘤，则以改善生活质量和尽量延长生存为主要目的，结合患者具体情况，采用的合理、科学的综合治疗。
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