全程导医网 徐州肿瘤频道：提到胸腔肺部手术，一般市民会联想到胸前长长的蜈蚣形疤痕。
今年6月，七旬的袁老汉在市肿瘤医院被查出肺上有肿块，因担心手术会留下大“蜈蚣疤”的老人也曾一度拒绝手术，让家人担忧不已。
最终，徐州市肿瘤医院胸心外科专家通过胸腔镜微创手术，满足了老汉的要求，使命悬一线的袁老汉转危为安。
更令大家意向不到的是，术后病理检查出老人患上的竟是肺炎性肌纤维母细胞瘤，是一种非常罕见的疾病------
1、七旬老人肺叶肿块
72岁的袁老汉是位典型的“空巢”老人，平时子女都忙于工作，无暇陪伴，常年的孤独情绪让袁老汉十分难熬，但又无可奈何，他只能长期靠吸烟、喝酒来排遣寂寞，时间一长，烟瘾和酒量就越来越大了，身体也亮起了“红灯”。
最近，他因为咳嗽、咳痰，痰中带血丝，并伴有胸闷气短、呼吸困难等症状，赶紧给子女们打电话。儿女们立即带他来到市肿瘤医院检查。
市肿瘤医院业务副院长、胸心外科主任侯予龙博士凭借丰富的临床经验，立即安排袁老汉做了胸部CT检查。检查结果提示袁老汉的左肺上叶有肿块，但是肿块的性质无法确定，确诊必须要靠术后的病理学检查。侯予龙主任说，由于瘤体很大，导致了病人的肺功能严重低下，必须尽快进行手术治疗，祛除病灶。
2、怕留“蜈蚣疤”老人拒手术
“一听到要手术，我们就害怕了。老爷子年纪这么大了，如果在胸前拉个大口子，那得多久才能恢复好。”袁老汉的家人回想起当时的情景，显得犹豫不决。
同样犹豫的还有袁老汉本人，“手术太伤元气了，以后胸口还留下一条大伤疤多难看呀。”
患者及家属的顾虑都在侯予龙主任的意料之中，他耐心的解释说，传统情况下肺部肿块确实需要做开胸手术，但袁老汉的身材比较肥胖，而且肺功能不好，开胸手术的风险太大，可以尝试实施胸腔镜微创手术，“这种手术只需在胸部切开一个小口子，就能轻松地完成手术，损伤小，恢复的也快。”
侯予龙主任向袁老汉一家详细介绍了他制定的手术治疗方案——胸腔镜下左肺上叶肿块切除术，“只需开1个2-5cm大小如同钥匙孔般大小的孔口，比传统开胸手术的创口明显小很多，同时对胸壁肌肉的损伤也大幅度减少，能有效减轻病人痛苦，而且并发症出现几率小，恢复时间短，不留明显疤痕，可大幅度改善患者术后的生活质量。”听了侯予龙主任的解释，袁老汉在家人的劝解下终于同意手术了。
3、术后一周罕见病老人康复出院
一番精心准备后，侯予龙主任亲自主刀，为袁老汉施行了胸腔镜微创手术。在手术过程中，凭着手术团队的沉着冷静、紧密配合，袁老汉的手术成功完成。
术后医院为袁老汉的手术切除物进行了病理学检查，检查结果让侯予龙主任心里一惊，原来老人竟患有炎性肌纤维母细胞瘤，“这个病好发于儿童和青少年，平均发病年龄10岁，七旬老人患有这个病非常罕见。”
“第三天就可以下床走动了，恢复得很快，如果做传统手术的话，估计还要多躺好几天呢!”对于手术效果，袁老汉全家都赞不绝口。
而袁老汉的脸上也露出了久违的笑容，“没想到这种微创手术只在胸上开了个3厘米的小口子，手术就完成了，现在的治疗技术真是又科学又先进。”更令袁老汉没想到的是，在医护人员的精心治疗护理下，患有罕见病的他术后一周就恢复良好，康复出院了。
“炎性肌纤维母细胞瘤”是一种什么样的疾病?哪些人群易患?
这一疾病2002年被WHO定义为“由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成，常伴大量浆细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤”。包括浆细胞肉芽肿、组织细胞瘤、纤维黄色瘤、炎性肌纤维组织细胞增生、黏液样、假错构瘤性淋巴瘤、炎性纤维肉瘤和炎性假瘤等，尤以后者常见。
“炎性肌纤维母细胞瘤好发于儿童和青少年，平均年龄10岁，也可发生在成年人，女性略多见。发生于软组织和内脏器官，可位于全身各处，最常见的部位为肺、大网膜和肠系膜。大网膜是除肺以外最多发部位，报道占肺外的43%，其他部位包括软组织、纵隔、胃肠、胰腺、生殖器、口腔、乳腺、神经、骨和中枢神经系统。
这个病的临床表现取决于发病部位，起病多较隐匿，临床症状多由肿块本身及其压迫周围脏器引起，另可有发热、体重下降、疼痛、贫血、血小板增多、血沉加快等，临床症状与恶性肿瘤相似，但均缺乏特异性，症状和体征往往在肿瘤切除后消失，一般通过影像、组织病理学及免疫组化检查可以确诊。
侯予龙主任提醒广大子女，近年来，患各类肿瘤及罕见病的老人逐年增加，其中，“空巢老人”就占了绝大多数，子女们在给予老人经济需求的同时，也必须满足一下他们的精神需求，让他们以更健康的生活方式安享晚年。
徐州导医热线：0516-85707122
