全程导医网 徐州肿瘤频道:降钙素是一种钙调节激素,能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,从而阻止骨量丢失并增加骨量。——骨科专家欧阳晓
这是一位骨质疏松症患者写就的小故事,语言朴实生动。作者的痛苦,也是许多骨质疏松症患者的真实写照。当然,作者的叙述也许不太专业。但相信,这个真实的故事和骨科专家欧阳晓主任的精彩点评,会带给更多的骨质疏松患者和家人以深深的启发和借鉴。
“骨质疏松”早就听说过,一直以为就是缺钙。现在回想起来当初的这个想法差点毁了我的后半生呢!
我 48 岁就开始怕坐车了,怕车颠,下车回家浑身酸痛 , 连躺在床上都不觉舒服;50 岁以后连小汽车也坐不了了,所以退休后很少去离家远的地方,只能生活在相对狭小的社区,电视成了我的好伙伴(这是不良生活方式,会促使骨密度降低)。
生活就这样继续着……
2010 年,57 的我得了股疝住院手术,术后第二天因伤口疼痛竟然全身抽筋,医生用了些钙剂很快就缓解了。我是下过乡的人,不怕吃苦,这点儿疼痛根本算不了什么,我怀疑自己应该是“缺钙”。
我住的是徐州市第三人民医院,出院那天正好看见骨质疏松门诊的牌子,接诊的医生是欧阳晓主任。经检测,我的骨密度(前臂)T值-4.36,属于严重骨质疏松,欧阳晓建议我接受系统治疗并耐心给我讲解了骨质疏松的危害及治疗方法。当知道自己的病虽然严重但治疗还不晚,我心理得到了莫大的安慰。在骨质疏松门诊里,我还看到一位呻吟着翻身的老太太,我心想:自己再不抓紧治疗时机,错过了肯定会更受罪。
2011 年的世界骨质疏松日主题是“关爱你的骨骼,早期预防三步走:运动,维生素 D 及钙剂”,我就遵循了三步走的策略。在治疗上欧阳晓主任制订个体化的方案,在医院内注射抑制骨吸收药物,在医院外遵循“三步走”巩固疗效。这“三步走”内容虽广泛,但也不简单。
(一)运动使附于骨骼上的肌肉“紧张 - 松弛”就好比是在给骨骼做按摩,骨骼在这种良性刺激下就会变得结实。骨骼的坚固与否也是一对矛盾,它取决于成骨细胞和破骨细胞何者占优势,适当的运动就会改变矛盾双方的对比,成骨细胞活性强了,钙流失的就少了,使事物向着有利于我们的方向发展,当然我们也不能没有破骨细胞,那样的话,血钙就不能维持恒定了,毛主席的《矛盾论》还真管用呢!有的病友说我天天做家务、买菜、做饭、洗衣服,怎么还“疏松”呢,我想,单从运动角度说那不是“运动”而是轻体力“劳动”。运动时心情好,劳动大多都是被动的,总是想着赶快完成“任务”。单纯的体力劳动不等同于运动,希望我们中老年人在享受运动的快乐时,把疾病治愈。
(二)“维生素 D 及钙剂”不是单指药物。每天晒二十分钟太阳人体自身就能合成当日所需的维生素 D,可以边晒太阳边运动,不要忘记戴太阳镜,紫外线在促进人体维生素 D 合成的时候,还可能诱发白内障,这是事物的两面性。徐州市第三人民医院骨科的欧阳晓主任把一盆虾皮和一斤牛奶的钙量划等号,其实他是说虾皮里的钙不好吸收,提倡喝牛奶来补钙,这叫透过现象看本质。蔬菜里有钙,更有促进钙沉积到骨骼的维生素 K 和骨胶原形成不可缺少的维生素 C,矛盾无处不在,阻碍钙吸收草酸也来凑热闹了,怎么办呢,我觉得顺其自然,因为身体里缺的物质会优先吸收的。事物相比较而存在,相斗争而发展,相生相克的规律谁都逃不掉,不必太钻牛角尖了!
(三)不渴也要喝水。钙摄入过多就有结石的危险,多喝些水可以稀释血液和尿液,减低结石风险,再说运动也会消耗大量的水分,钙的吸收也要在水环境下进行呢。
少些大鱼大肉,都听说过脑动脉硬化,其实肾动脉也能硬化,此时自身制造的活性维生素 D3 也就大大减少了,过量摄入蛋白质加重肾脏负担不说,还促使钙质大量排出;肉类是酸性食品,人体自身需要消耗一部分钙质来中和酸性,肉吃多了很不划算的,您算算阿法骨化醇和钙多少钱,肉多少钱?
少在连续剧前浪费感情。“流水不腐,户枢不蠹”,算算自己一天在电视机和麻将桌前消耗多少时间,有这时间给骨骼做做“按摩”多好啊。
骨质疏松的治疗更需要智慧。医护人员深入研究制定更加科学有效的治疗方案;病友们把自己的治病心得加工成大众化的语言传播出去,帮助身边人及早发现并治疗骨质疏松症,那真是功德无量啊!
欧阳晓主任指出,患者意识到也开始关注自己的骨骼健康。同时也认识了运动、健康的生活方式、合理的饮食在骨质疏松防治中的重要性。“骨质疏松症”不是单纯的缺钙,医学上的概念是骨的强度和质量下降,量化的指标是骨密度值达到和超过(T ≥ -2.5)。检查的数据来看,已达到了骨质疏松症的诊断标准,而且需要积极的抗骨质疏松治疗。医生会根据具体病情科学有效的治疗方案。
本期专家:欧阳晓 徐州市肿瘤医院(市三院)骨一科主任主任医师 教授 医学博士
专家门诊时间:
周一下午骨科专家门诊
周二全天骨科骨质疏松、骨关节病、颈肩腰腿痛专病门诊
擅长脊柱及四肢等骨关节疾病和骨质疏松及骨质疏松性骨折以及原发性和转移性骨肿瘤的诊断和治疗,尤其擅长脊柱及四肢等骨关节疾病和骨质疏松性骨折及转移性骨肿瘤的微创外科治疗以及关节镜及人工关节置换治疗骨关节疾病。专业特色为颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱骨与关节病,髋膝肩骨关节炎等四肢骨与关节病,髋臼发育不良、成人髋关节脱位、股骨头坏死、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、半月板损伤、交叉韧带断裂、关节周围骨肿瘤等骨与关节疾病的诊治;脊柱椎体骨折、股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折等髋部骨折、腕部骨折、肱骨近端骨折等骨质疏松性骨折的诊治;骨巨细胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等原发性骨肿瘤和肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等骨转移性肿瘤的诊治。
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