全程导医网 徐州肿瘤医院：随着生活水平的提高，人们吃得越来越好，同时吃得量也越来越少，因此胆汁的需求量也大大减少。已经分泌的胆汁会长期储藏在胆囊中无法排除，从而易形成结石。胆石症包括胆囊结石和胆总管结石。经过多年的临床实践发现，胆石症的高发人群是中年肥胖女性，并且发病逐年呈低龄化趋势。
高胆固醇、内分泌紊乱者多发胆石症
市肿瘤医院普外科主任兼微创中心主任江涌介绍，根据多年临床发现，胆石症最高发人群的特点是中年、肥胖症患者以及女性。根据数据统计，女性患胆石症的比例远远高于男性，这与女性的内分泌有不可分割的关系。江涌主任介绍，女性由于身体的特殊性，内分泌经常会出现紊乱的症状，在内分泌紊乱的前提下，胆汁的分泌和使用自然会受到影响。
除了中老年肥胖女性等人群外，胆石症也正在发生低龄化的趋势，年轻人甚至是儿童由于不健康不合理的饮食习惯或药物影响，也比较容易形成胆石症。
胆囊结石脱落形成胆总管结石
胆石症分为胆囊结石和胆总管结石。胆囊结石中约60%的病人无明显临床表现，于查体或行上腹部其他手术而被发现。胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。
原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
肝内胆管结石为单纯肝内胆管结石、无急性炎症发作时，患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适、隐痛，往往在B超、CT等检查时才被发现。肝外胆管结石：可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。
感到疼不能光止疼 延误治疗易发生癌变
胆结石除了引起胆绞痛、隐痛、消化不良外,更大的危险是引起黄疸、胆管化脓,胰腺炎症,严重的甚至会引起休克.胆结石长期刺激胆管壁或胆囊壁,很大程度上会引起癌变。
由于胆囊结石在早期通常没有明显症状，甚至感到轻微疼痛的时候也会被误认为是胃疼，因此很多人会选择吃点胃药或止疼药来止疼。这样的后果无疑耽误了治疗，导致结石越来越大，粘附在胆囊上，会造成胆囊发炎。随后修复，再修复的过程中，细胞增生，很可能会发生癌变。胆囊癌患者平均生命在一年左右，因此胆石症不能轻视，不是将胆石症简单得理解成将石头取出就可以治愈的，因为结石的过程中，胆囊的细胞会发生增生病变，及时结石取出，已经癌变的胆囊也无法治愈。
江涌主任介绍，一般情况下，结石块直径超过2公分的、充满型结石和萎缩性胆囊结石以及病史超过10年的患者，很大程度胆囊会发生癌变。专家建议早治疗，将癌变遏制于初期。
徐州市肿瘤医院胆石症微创治疗中心
徐州市肿瘤医院(市三院)紧跟国内外结石病发展动态,将腔镜微创技术成熟应用于胆石症治疗领域，先后投巨资引进多台国内外高精尖的结石微创治疗设备，用微小创伤替代以往常规手术切口，以减少手术期间的出血、疼痛、继发感染，最大程度减轻病人痛苦，提高了临床检查、诊断、治疗的准确性。
今年8月，医院不断细化专科建设，成立“胆石症微创治疗中心”，由权威肝胆结石专家为患者会诊及实施微创、无创手术，为患者搭建胆石症专病诊疗平台，制定精确的诊疗方案，以最安全、最有效的诊疗保障患者健康。
腹腔镜下取石术的优点：
1、效果好，恢复快：一般在术后6-8小时可下床活动，术后3-4天即可出院。
2、创伤小、不留疤痕：通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观。运用微创技术仅在腹部穿0.5cm的小孔，不必缝合即可愈合。
3、取石干净彻底：微创技术比传统的开腹手术视野更大，取石干净彻底。
4、不损伤内脏：微创技术在手术中，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏的。
徐州市第三人民医院经过近30年的不断改革、创新，仅在胆石症上的治疗现在已达到国际领先水平。现将不同类型胆石症微创治疗介绍如下：山东中医药大学第二附属医院普通外科杨五计
单纯胆囊结石：
腹腔镜胆囊切除术(LC)，标准为三孔或四孔法，最新有单孔法。
单纯胆总管结石：
1、十二指肠镜下乳头切开取石术(EST):适于胆总管结石小于3颗，单颗直径小于1.5cm者。
2、腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术:一般胆总管直径要求大于1cm，大多可一期缝合，少数需置入T管后于术后拔除。上海仁济医院胆胰外科李可为
胆囊结石合并胆总管结石：
1、腹腔镜胆囊切除+经胆囊管胆总管结石取石术:适于胆总管结石小于0.5cm.
2、腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术：适于胆总管直径大于1cm者，大多可一期缝合，少数需置入T管后于术后拔除。
3、EST取石+LC术：适于胆总管直径小于1cm者，EST取石后数天内行LC术。
高难度结石：腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合
胆道结石往往病情复杂，单靠一种或两种内镜有时很难达到微创治疗的目的，因此需要三镜联合。术前利用十二指肠镜完成内镜下乳头切开取石、鼻胆管引流术，腹腔镜下行 LC、胆总管切开，胆道镜完成胆道探查取石，冲洗胆道后或I期缝合胆总管，或置T管引流术。腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合应用完成LCBD，充分发挥各镜的优势，既提高诊断准确率，尽可能取尽胆管结石降低残石率，亦简化了胆石病治疗的操作难度，提高了微创治疗的成功率。
专家介绍
江 涌 主任医师
徐州市肿瘤医院(市三院)普外科主任兼微创中心主任，市微创技术质量控制中心主任，徐州市普外科学会副主任委员兼秘书长，徐州市微创外科学会副主任委员，江苏省医疗事故鉴定委员会专家。两次入选江苏省“333”工程高层次专家，2006年评为徐州市优秀专家，多次荣获徐州市十佳青年卫生工作者，江苏省满意服务明星等荣誉称号。获省、市科技进步奖及医学新技术奖14项，发表论文20余篇。擅长普外科疾病的诊断及手术治疗，尤其是腹腔镜技术的应用及开发创新研究有较高造诣。在肝胆胰脾外科、胃肠、甲乳外科等肿瘤根治手术方面技术精湛，具有丰富的临床经验。
专家门诊时间：周二全天
颜 海 副主任医师
徐州市肿瘤医院(市三院)业务副院长，硕士研究生，中华医学会徐州分会会员。对普外科疾病诊断及治疗有丰富的临床经验，擅长肝胆胃肠疾病、血管疾病、甲状腺疾病的诊断及外科治疗。尤其是对外科复杂、危重症病人的处理，有丰富的临床经验。
葛 玮 副主任医师
徐州市肿瘤医院(市三院)普外科副主任，江苏省中西医结合学会周围血管病专业委员会常务委员，中华医学会徐州分会普外科学组委员，中西医结合学会徐州普外科学组委员，江苏省中西医结合学会周围血管病专业委员会常务委员。擅长血管疾病、甲状腺疾病、肝胆胰胃肠疾病、门脉高压、的诊断及外科治疗，对肝癌、胰腺癌、乳腺癌、胃肠肿瘤的诊治有丰富的临床经验。
专家门诊时间：周一、周四全天
赵 伟 主任医师
医学硕士，徐州市肿瘤医院(市三院)普外科副主任，中华医学会徐州分会会员，有丰富的腹腔镜微创外科临床经验。擅长微创治疗、胆道疾病、胃肠肿瘤等，对胰腺癌、乳腺癌、甲状腺疾病的治疗有丰富的临床经验。
专家门诊时间：周三、周五全天
谭梦志 副主任医师
徐州市肿瘤医院(市三院)普外科诊疗组长，1992年毕业于南京铁道医学院，2007年到江苏省人民医院进修，一直从事普外科工作至今。擅长腹腔镜手术，尤其是腹腔镜下完成各类胆道手术、腹腔镜下胃癌根治、腹腔镜结、直肠疾病等手术。
徐州肿瘤咨询热线：0516-85707122
