市肿瘤医院呼吸科专家尚玉龙:40岁之后持续气喘、咳痰,当心慢阻肺!

  全程导医网 徐州肿瘤频道慢阻肺是啥?经常咳嗽是慢阻肺吗?慢阻肺能治好吗?

  很多人不了解慢阻肺,或者对慢阻肺一知半解,但事实上,慢阻肺是我国居民的第三位死因!往往出现气促咳嗽时,肺功能已经损害50%以上,可见慢阻肺的严重性。

  慢阻肺(COPD)

  全称“慢性阻塞性肺疾病”,主要是由吸烟、职业性粉尘和化学物质、室内外空气污染及遗传、营养等因素的作用,造成患者出现持续性的呼吸系统症状,比如呼吸困难、气喘以及咳嗽、咳痰。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。

  作为一种慢性阻塞性、进展性疾病,慢阻肺患者早期没有明显的呼吸系统症状,直到出现气促、呼吸困难等明显症状时,患者肺功能已经明显受损。

  慢阻肺患者的呼吸气流受阻会越来越重,不仅让呼吸系统受累,还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器,发展成肺源性心脏病,最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭。

  徐州市肿瘤医院呼吸与重症医学科尚玉龙主任

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  肺炎和慢阻肺有什么不同?

  肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏或者药物引起。通常所说的肺炎多指微生物感染引起的肺炎,常见细菌性肺炎,近年来,病毒性肺炎也成为威胁人们健康的常见原因,此外慢阻肺合并侵袭性肺真菌性感染也有增多趋势。

  慢阻肺主要表现

  1.慢性咳嗽

  随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。

  2.咳痰

  一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多,急性发作期痰量增多,可有脓性痰。

  3.气短或呼吸困难

  早期在劳累时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短,是COPD的标志性症状。

  4.喘息和胸闷

  部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

  5.其他

  晚期患者有体重下降,食欲减退等。

  慢阻肺主要危险因素

  • 吸烟是导致慢阻肺的主要原因
  • 感染是促使慢阻肺发生发展的重要因素之一
  • 气污染为细菌感染增加了条件
  • 职业性粉尘和化学物质危害
  • 遗传因素、机体内在因素及营养、气温的突变等

  慢阻肺的潜在高危人群

  01.慢阻肺的发生与遗传有关,所以有慢阻肺家族史的人群属于高危人群;

  02.儿童时期曾罹患呼吸系统疾病者,如肺炎、下呼吸道感染等;

  03.有长期吸烟史的人群,包括被动吸烟者;

  04.有职业暴露的人群,如矿山作业工人或者油漆工等;

  05.农村地区用秸秆烧火做饭的人群,油烟是造成慢阻肺发生的重要原因之一。

  以上人群在35岁以后或40岁以后,应该定期到医院做肺功能检查。绝大多数患者可以通过肺功能检查实现早发现、早诊断。如果经常出现咳嗽、咳痰、喘息等表现,特别是长期吸烟者以及接触危险因素者,一定要提高警惕。慢阻肺患者的治疗效果、生活质量,与治疗干预的时机密切相关。早诊早治最关键。

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