徐州市肿瘤医院骨科专家欧阳晓:补钙≠治疗骨质疏松!

  全程导医网 徐州肿瘤频道随着年龄增长,骨量会逐渐减少,中老年人群患骨质疏松的概率也会增加,因为潜伏期长、早期没有明显症状,骨质疏松常被称为“沉默杀手”。徐州市肿瘤医院专家提醒:补钙≠治疗骨质疏松!

  怎么正确补钙? 一起来看↓

  到底要不要补钙?

  在补钙之前,首先要搞清楚的是要不要补钙,换句话说,就是你到底缺不缺钙?

  构成骨的最重要成分是钙。骨的代谢是相当活跃的,表现为旧骨组织的不断吸收和新骨组织的不断生成。人体的骨量从出生开始不断积累,在35岁前后到达峰值。

  国人的膳食结构以谷物和蔬菜为主,含钙量偏低,且不容易吸收。到了40岁以后,旧骨组织的吸收速度就超过了新骨的生成速度,钙就在不知不觉间丢失了。

  用一句时髦的话来讲,人到中年不得已,不得已就开始缺钙了。只是这个过程比较缓慢,一般情况下我们感觉不到罢了。

  那么怎么才能知道自己到底缺多少钙?说实话,要具体了解自己缺多少钙有点难,只能通过一些骨质疏松的症状和骨量的检测来间接地评估自身缺钙的程度。

  缺钙最常见的症状是腰背酸痛、身高缩短和下肢搐搦,俗称脚抽筋。我们还可以借助骨密度仪来比较量化地了解自身的骨密度。

  如果你已过了不惑之年,经常觉得腰酸背痛,到了晚上还时不时地脚抽筋,那就是缺钙的明显症状,需要补钙了。

  补哪种钙好?

  目下市面上的钙剂种类多样,在各种广告的推波助澜下,几乎可以用眼花缭乱来形容。那么,我们如何去选择合适的钙补充剂呢?

  要解决这一问题,我们首先要了解钙片大致有哪些种类。按照钙的摄入来源分类,我们可以把补钙分成药补和食补,在这里我们只讨论药补,就是钙剂。药用钙剂基本可分为无机钙、有机酸钙和有机钙三大类。

  无机钙是市售的比较常见的钙剂,包括碳酸钙、磷酸氢钙、活性钙等。其中碳酸钙最常见,像钙尔奇、朗迪等医保药物的主要成分就是碳酸钙。碳酸钙不溶于水,但能溶解于胃酸中,优点在于吸收率较高,服用方便,价格也相对低廉。但因为碳酸钙在酸性环境下会分解产生二氧化碳,所以有胃肠胀气的朋友要注意了,服用碳酸钙后胀气症状可能会加重。还有患萎缩性胃炎的患者服用碳酸钙效果不是很好,那是因为在缺乏胃酸的情况下,钙片很难被溶解吸收所致。

  有机酸钙的代表药物是葡萄糖酸钙和乳酸钙。葡萄糖酸钙的优点是水溶性好,价格低廉,也没有明显的胃肠道副作用。但它的缺点是含钙量低,医院常见的250毫克一片的葡萄糖酸钙,里面所含元素钙仅22.5毫克。一个成年人如果每天要补充元素钙500毫克的话,至少要吃12片。因此,太多的服药数量限制了它的实用性。此类钙剂还包括乳酸钙、柠檬酸钙等,作为改良,它们在服药片数上有明显的减少。

  有机钙是比较新的补钙剂型,包括氨基酸螯合钙、左旋苏糖酸钙等。氨基酸螯合钙中市面上较为常见的有乐力等。其处方组成独特,除含大剂量的氨基酸螯合钙外,还含有铁、锌等微量元素,对钙在肠道的吸收利用有一定作用。同时,有机钙也具有较好的溶解度,是比较良好的钙源。但是,药丸太大也是这类有机钙的缺点,不少老年人抱怨“吞不下”。综上所述,不同类型的钙片可以说是各有短长,关键要挑选适合自己的钙片。

  每天究竟要补多少钙才够?

  其实这是个很难回答的问题。因为不同年龄、性别以及地区间差异造成我们对钙类的需求量有相当大的差别。

  良好的钙剂补充量应当是在补足尿、粪 、汗钙排出量之后,额外地摄入一些以维持骨骼中的钙平衡。根据中国营养学会对各个年龄段所制定的钙的总体需要量,6~12个月的婴儿需要钙量为400毫克/日,青少年的每日需求量在1000毫克左右。绝经后妇女,以及老年男性每日的钙需求量也在1000毫克左右。据估算,国人每天从食物中摄取的元素钙约在400毫克上下,也就是说老年人每天补充400~600毫克元素钙是比较合理且安全的。

  个体化的钙剂补充需要较为完善的评估措施。在医院里,通过对腰椎、髋部的骨密度测定以及24小时尿钙排出量的测定能够比较准确地了解患者的实际钙丢失情况,从而制定适合个人的骨骼营养补充策略,避免盲目补钙、过度补钙、矫枉过正。

  怎么合理补钙?

  钙片怎么吃,是个大学问。刚才我们已经提到,钙剂在人体中吸收的效率是比较低的,最高也就是40%左右的样子。

  而且过多的钙类摄入也会造成尿钙排出增多,增加了尿路结石的风险。因此尽量提高钙片的吸收率是补钙的重点。

  除了选择吸收率较高的钙片外,还要有合理的补充方法:

  ● 服用钙片应放在餐中或饭后;

  ● 分次口服的效果比一次性服用更好;

  ● 将钙片放在晚饭后1、2小时服用也是比较好的选择。据测定,人体的血钙水平在夜间较低。而在晚餐后补充钙剂能够比较好地补充夜间钙需求,达到补钙的目的;

  ● 补钙时别跟其他食物混杂在一起吃。我们平时吃的一些食物中含有可能抑制钙吸收的成分。

  比方说我们平时常吃的菠菜里就含有草酸,而草酸与钙剂同服时会形成难溶于水的草酸钙,妨碍钙的吸收。再比方说浓茶、咖啡、碳酸饮料等饮品也会影响钙的吸收,需要注意避免与钙片同服。

图片
 

  徐州导医热线:0516-85707122