徐州市肿瘤医院呼吸科尚玉龙:过了40岁,你就要小心“慢阻肺”了!

2021-02-10 17:43
摘要:
家住祥和的陈老伯怎么也没想到,才60多岁的他只是泡个澡就能被送到医院抢救......

  全程导医网 徐州肿瘤频道有一种病,全国病患数量已超一亿,但九成患者却懵然不知。有一种病,与高血压、糖尿病同样危险,但少有人知道它的名字。低知晓率,低检查率,低诊断率,让它成为健康的“隐藏杀手”。一过40岁,你就进入了它的“狩猎范围”。如果你经常抽烟包括抽“二手烟”或者所在城市雾霾严重,你就是被它“猎杀”的首选对象。这就是慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺。

  家住祥和的陈老伯怎么也没想到,才60多岁的他只是泡个澡就能被送到医院抢救。他还清晰地记得那天有点冷,澡堂的水温刚刚好,就在大池多泡了一会儿。但是从池子里上来就觉得喘不过来气。陈老伯有“老慢支”病史,他挺直身子想让呼吸道畅通,以前遇到这种情况基本都能缓解,但这次似乎比以前任何一次都严重。

  陈老伯被就近送到徐州市肿瘤医院。该院呼吸科主任尚玉龙检查后确诊,陈老伯不是“老慢支”而是“慢阻肺”。尚玉龙说:“近段时间,特别是冬季以来因为慢阻肺急性加重而入院就诊的患者明显增加。慢阻肺患者不能掉以轻心,一定要重视并坚持平常的维持治疗,这对改善患者呼吸困难,降低急性加重的风险至关重要。”

  知晓率不足10%的“常见慢性病”

  提起慢性病大家比较熟悉的应该是糖尿病和高血压。慢阻肺是和糖尿病、高血压并驾的第三种慢性病。

  慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的肺部疾病,这种气流受限不完全可逆,且呈进行性发展,它的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。随着病情反复发作、急性加重,导致肺功能逐渐下降,出现日常活动甚至休息时也感到气短。进入冬季后,感冒、鼻塞、咽痛、哮喘、老慢支……各种呼吸道疾病处于高发期,特别是对于患有慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的人更是进入了一年中最难熬的季节。

  有专家表示,在我国慢阻肺患者已经超过1亿人,成为仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病,平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺,每年因慢阻肺死亡的人数超过100万,致残人数超过500万。然而它的知晓率却不足10%。有统计数据显示,我国40岁以上慢阻肺病患病率高达9.9%。

  “慢阻肺”喜欢“赖”上这类人

  慢阻肺是怎么得上的?其中十分重要的一个因素就是——暴露于有害气体。“有害气体”听上去离我们很远,而实际上,最常见的有害气体就是烟草烟雾。烟草烟雾中的多种化学物质,均有明确的生物毒性,而且吸烟时间越长,这种毒性危害也越大。不仅如此,被动吸烟的危害也得到了生物实验的证实,所以吸烟可谓害人又害己。慢阻肺的主要病因就是吸烟;吸烟者呼吸道症状、肺功能受损程度以及患病后病死率会比非吸烟者高很多。

  积极戒烟,可以使吸烟者减少罹患包括慢阻肺、肿瘤在内的多种疾病,也可以减少亲近之人由于被动吸烟所承受的危害。

  除了吸烟以外,大气污染与慢阻肺的关系,也得到越来越明确。长期处于高浓度PM2.5环境,可以导致肺功能受损。我国的调查研究显示,处于PM2.5污染严重地区的人群,慢阻肺流行率约高出20%左右。

  尚玉龙提醒:既往有吸烟史的人,40岁以后一定要小心慢阻肺,肺真的很脆弱。“当然,就目前的实际情况而言,过了40岁都要注意,COPD 死亡率在 35 岁后随年龄增长迅速上升,65 岁以后上升幅度较大,75 岁后达到高峰。”尚玉龙说,“虽然空气污染依然没能得到彻底解决,但新冠疫情让我们养成了戴口罩的好习惯,如果能保持下去,对预防慢阻肺也很有效。”

  改善慢阻肺患者生活质量“处方”

  “肺功能检查是早诊早治的关键,当气促出现时患者可能已丧失50%的肺功能。”尚玉龙介绍说,“一旦确诊为慢阻肺,可根据呼吸困难严重程度和症状的严重程度,在专业医生的指导下,结合具体情况合理选用治疗方法提高疗效,多方位最大化改善慢阻肺患者生活质量。”

  春节期间,慢阻肺患者如何在家里平稳过节?尚玉龙主任为稳定期慢阻肺患者开出以下的“居家康复处方”:

  1.抽烟的患者必须戒烟,越早戒烟,效果越好,

  2.规范用药,一旦被诊断为慢阻肺,即使是在稳定期也要规律吸入药物,这可以很好地改善肺功能,缓解症状,最关键的是可以减少急性加重的次数,

  3.要注意御寒,因为慢阻肺的病人在天气很冷的时候会出现气道痉挛、呼吸困难等症状,如果感冒,又会引起慢阻肺的急性加重,

  4.改善生活环境,家中通风良好,戴好口罩,不到人员聚集的地方。

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