全程导医网 徐州肿瘤频道：9月25日下午，徐州市肿瘤医院于院内召开了医保DRG-PPS点数付费政策培训。会议特邀徐州市医疗保障局余玲前来授课，医院近百名医技科室员工到场参会。
现场，余玲就《徐州市DRG-PPS点数法医保支付方式改革》做了详细介绍。她表示，很多医疗机构或临床医生并不了解DRG是什么，甚至可能连DRG三个字母对应的单词也并不知道。DRG能够为医院带来怎样的影响和变化，恐怕更是不了解!因此，医务人员们首先应正确认识DRG。
DRG(Diagnosis Related Groups)译作疾病诊断相关组实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
DRG-PPS(……Prospective Payment System)译为“按疾病诊断相关分组预付费制”，是疾病诊断相关分组与预定额付费制的缩写,它是一种被国际上广泛认可的用于医疗保险费用支付方式。
“医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，深化医保支付方式改革又是医改的关键环节，推进医保支付方式改革意义重大。”余玲说道。“DRG收付费制度改革引发诊疗模式的转变，利于优化医院的医疗资源配置、规范医师的诊疗行为、推动医疗服务标准化，降低患者的经济负担。首先，推动临床路径进程。DRG收付费制度改革依托临床路径，同时助力医院推行临床路径。临床路径是一种管理模式，也是DRG的基础。DRG主要目标是在确保实现一定医疗质量的前提下达到有效控费，按照临床路径及临床诊疗指南及行业技术标准，探索合理的医疗费用与医保支付标准之间的关系。临床路径在一定程度上可以保障医疗质量，以及合理的医疗服务收费。其次，优化诊疗过程，优化资源配置。DRG结合成本控制管理思想，促进诊疗方法研究与发展，是保证医疗质量安全前提下的最优诊疗方式，降低了整体医疗资源消耗。第三，约束诊疗行为，提高医疗效率。DRG支付方式的实行，将会加强对医生合理用药、合理检查、合理治疗的把控力度，有效抑制过度医疗服务和滥用医疗资源等行为，并在一定程度上推动了医疗服务标准化。第四，医院成本有效控制，患者经济负担减轻。医保支付制度改革的主要目的在于驱动费用合理化。诊疗模式的改变，有效控制住了医疗成本，医院降本增效的同时，患者的费用支出也相应减少。”
余玲精彩的授课内容，令众人倍感收获。其后，参会人员又进行了医保DRG-PPS点数付费政策培训考试等活动。
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