全程导医网 徐州肿瘤频道：日前，徐州市肿瘤医院肝胆胰外科来了一位身强力壮的患者。这位46岁的患者称右上腹疼痛数日，逐渐加重才至肿瘤医院就诊。患者自述是“健康乙肝病毒携带者”，长期患有“脂肪肝”“肝硬化”。检查CT显示，该患者肝部巨大肿瘤，无假包膜，边界不清，肿瘤周边有多个“卫星结节”，肿瘤几乎弥漫整个右肝，而且合并门静脉右支及主干癌栓。这是通过影像学即可诊断的典型的肝癌。
“门静脉癌栓”是指肝癌侵犯肝内门静脉的，由肝脏边缘至中心，可以侵犯肝段、肝叶门静脉，也可以侵犯门静脉左、右支，甚至门静脉主干和肠系膜上静脉，癌栓侵犯越广泛，患者治疗难度越大，预后越差。一旦影像学诊断出“门静脉癌栓”，肿瘤的分期即为Ⅲb，分期较晚，如果不加干预，中位生存期仅3.7个月。这个诊断，对于患者和患者家属来说，无异于“晴空霹雳”!他们对“门静脉癌栓”非常恐慌，在网上查阅了很多资料，知道肝癌一旦形成“门静脉癌栓”会给手术带来极大难度，甚至有些国外专家不主张手术治疗，认为病人已经背叛了“死刑”。
经过对病人的CT、磁共振影像资料的仔细阅读，严格细致的检查、评估。市肿瘤医院院长助理、肝胆胰外科主任周武元博士及其团队认为：虽然病人目前肿瘤分期较晚，边界不清且为多发结节，几乎弥漫整个右肝，而且有门静脉主干癌栓，手术非常困难，但是好在病人肿瘤没有侵犯左肝，肝脏功能好，肝功能储备充足，病人仍旧最后的一线希望去完成手术，随即为患者制定了手术加介入治疗的方案。术前，医患之间进行充分沟通，达成一致意见：“手术治疗虽然难度大、风险高，但是患者仍有手术条件，患者本人和家属愿意和医疗团队共同闯一闯。”周武元博士说。
打开腹腔后，周武元博士发现，肿瘤范围比术前显示得更广、癌栓更长。周武元团队对患者实行扩大的右半肝切除加门静脉切开取栓术，将肿瘤及癌栓同时整体切除。“这种整体切除的模式，更需要精细化操作，等于把肿瘤连根拔起，预后效果较好。”周武元说。“现有资料显示，肝癌门静脉癌栓手术预后3-6个月。上个月是患者术后8个月第四次复查。复查结果显示“肝癌无转移、无复发。手术效果高于预期。”
周武元博士指出：肝癌在我国是发病率较高的一种恶性疾病，不少患者都说自己平时和健康人看起来没什么差别，但是身体稍有不适到医院检查就发现时晚期肝癌。
如果经常熬夜，睡眠不足，大量饮酒、脂肪肝影响肝脏功能，导致身体抵抗力下降，患肝癌的几率增加。
特别提醒，无论是否有肝部疾病，均不要饮酒。只需要记住一句话：“对于肝脏来说，酒精的安全剂量是0。”俗话说“饮酒伤肝”，饮酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用类似于催化剂，能够促进肝癌的发生和进展。
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