全程导医网 徐州仁慈频道：60岁的刘师傅，在连云港灌云县发生严重车祸，导致左小腿开放性创伤，血管神经肌肉损伤严重，10个小时后才辗转送到徐州仁慈医院。送到时，刘师傅的伤肢肌肉呈酱紫色，伤足苍白，无毛细血管反应，仁慈足踝手术团队利用成熟的显微外科技术，抢在肢体缺血的黄金时间，争分夺秒，为患者成功保肢! 目前，伤者修复的伤肢血液循环保持良好。
严重车祸后，当地医院只“简单处理并观察”，伤者转院来仁慈
刘师傅是连云港灌云县圩丰镇的农民，11月2日上午，他骑电动车经过镇上一路口时，被一辆飞驶过来的轿车撞倒，刘师傅连人带车被顶飞，左小腿被杵在水泥地上往前顶了老远，血流不止。刘师傅只感到左腿剧痛，动都不能动，后来被120送到连云港市的一家医院。但该院只是予以简单处理并观察，数小时后，刘师傅左小腿肿胀加剧，疼痛难忍，医生还是让他“先观察”，在打电话询问了一位医生朋友后，家人立即给他办理了转院，送来徐州仁慈医院救治。
刘师傅送到仁慈时，已经距离车祸过去了10个小时，左膝关节、左小腿肿胀明显，小腿肚有一长约7厘米的挫裂伤口，挫伤严重，伤口周围皮肤软组织剥脱，外露肌肉呈酱紫色，左足苍白，无毛细血管反应，感觉麻木，疼痛明显。诊断为左小腿开放性损伤，血管、神经、肌肉损伤，骨筋膜室综合征。
伤肢耽搁太久，医生谨慎评估伤情后，确定已经出现截肢的标准指征。但患者家人很难接受这个情形，一再请求保肢。足踝科医疗小组商量后，决定尽最大努力完成伤者和家属的心愿。
分秒必争，成熟的显微外科技术大显身手
清创修复的原则是越早越好，分秒必争。
术前小组会迅速召开，足踝科医疗小组讨论确定，患者小腿的部分皮肤软组织缺损，肌肉外露，立即行左小腿清创缝合，剩余创面予以转移皮瓣修复。
随即，曹广超主任崔运动医生手术小组聚精会神3个半小时，为患者进行了左小腿清创切开减压、血管神经肌肉撕脱皮肤修复+血管移植术。
术中，手术小组在伤者左小腿前侧做一约20厘米、后侧做一约50厘米减张切口，依次切开皮肤皮下组织，去除污染及坏死肌肉等软组织，利用成熟的显微外科技术，修整肌腱、血管及神经断端，清创彻底后，取患者自身的小隐静脉，于10倍显微镜下吻合修复血管，一次性通血成功，继续修复神经、肌腱，缝合部分伤口，又进行二期修复，圆满完成手术。
10天后，患者伤势康复良好，曹广超主任手术小组又为患者进行了左小腿清创缝合术，彻底清除坏死、失活组织，于小腿后侧切除一筋膜皮瓣，转移覆盖小腿后侧创面，止血、冲洗后缝合伤口。
目前，患者正在足踝病区康复，术后的伤肢血液循环良好，伤势恢复不错。刘师傅的老伴在病区照料他，提起当初的抢救，刘师傅的老伴很感激：“多谢仁慈足踝科的医生，当时以为肯定要截肢了呢，这是天大的恩情啊，给我们把腿保住了!”
专 家 名 片
曹广超，徐州仁慈医院足踝科副主任。毕业于东南大学，中华医学会会员，SICOT中国部成员，徐州市手外科学组成员， 从事手足显微外科工作十余年。并于上海同济大学附属同济医院、无锡手外科医院进修学习，在国家级医学期刊发表学术论文十余篇。2008年成功完成省内首例“预构皮瓣修复足底撕脱伤”，提出新的术式修复足底撕脱伤， 《预构感觉皮瓣修复足跟软组织撕脱伤》一文，在《中国修复重建外科杂志》第八届“三优”评选活动中被评为优秀论文。
专业特长：足部的显微修复、断肢、断趾再植、Pilon骨折、Lisfranc损伤、踝关节骨折，跟骨，距骨骨折，平足，高弓畸形、踇外翻、跟腱断裂、踝关节运动损伤、踝关节镜。
徐州健康热线：0516-85707122
