全程导医网 徐州仁慈医院/手足创伤专科：很多年轻姑娘都酷爱高跟鞋，但是高跟鞋穿久了，一种疾病也悄悄地来了，那就是“拇外翻”，也就是常说的大脚骨。大家熟知的“贝嫂”，就是个典型的例子，她因长期穿高跟鞋导致双脚大脚趾变形，最终不得不接受手术治疗。在徐州，许多女性也爱穿高跟鞋，门诊中也开始出现一些年轻姑娘问诊“拇外翻”。那么，关于“拇外翻”，我们需要知道些什么?听听专家怎么说。
年轻姑娘“拇外翻”影响走路
40岁的丘女士，是个高跟鞋控，还就喜欢细高跟。早在两年前，她开始发现双脚大脚趾向小脚趾方向倾斜，起初并未有疼痛感，也就没在意。但是最近丘女士发现，穿上高跟鞋后大脚趾隐隐疼痛不能行走。
在徐州仁慈医院，手外科专家石荣剑对丘女士的脚趾进行了检查并询问了相关情况。得知丘女士爱穿高跟鞋，石荣剑结合检查结果，告之丘女士这都是穿高跟鞋惹的祸，这是得了“拇外翻”，因为情况比较严重，已经需要手术治疗，也就是通过手术矫正双脚大脚趾的畸形。
石荣剑介绍，正常情况下，大脚趾应该是与其他脚趾并列向前，而“拇外翻”则表现为：大脚趾向小趾方向偏斜，甚至与第二趾交叉、重叠。虽然“拇外翻”发病原因既有先天遗传因素，也有后天走路、穿鞋的影响，还和一些基础疾病诸如痛风之类有关，但从临床诊疗来看，多数是由长期穿鞋不当引起。
“每周的专家门诊都会有这样的病人。”石荣剑介绍，“拇外翻”是大脚趾的最常见病变，多见于中老年妇女，但是现在年轻患者越来越多，不乏一些二三十岁的年轻人。
“拇外翻”可先矫正再手术
很多人患有“拇外翻”但并没有疼痛感，对日常生活没有过多影响，因此很容易忽视。但石荣剑提醒，该病多发于女性，尤其是老年女性，老年女性患者比例大概占六到七成。现在大部分女性有穿高跟鞋的习惯，稍不注意，到老年期就很容易患上“拇外翻”。
为什么穿高跟鞋容易导致“拇外翻”?这是因为，通常穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾挤压、摩擦、压迫，影响脚趾伸展与活动，产生不适及疼痛，行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫而逐渐变化，最终形成“拇外翻”。
石荣剑表示，出现了“拇外翻”迹象，就得先换鞋，即通过更换舒适宽松的鞋子减少摩擦，并做足弓支撑锻炼，也可进行手术矫正。“并不是所有患者都需手术治疗，只有出现了拇囊炎引起疼痛，影响功能了才需考虑手术治疗。”石荣剑介绍，如果以上治疗无效，或外翻严重的患者，就可考虑手术矫正。
常穿高跟鞋人群该如何护足
经常穿高跟鞋不仅会导致“拇外翻”，还会有其他危害。石荣剑介绍，经常穿高跟鞋会引起跖痛症，也就是前脚掌疼痛。跖痛症多发生在第三、四跖骨头中间的趾神经，高跟鞋底子薄，鞋跟又细又高，把脚装在里面，跖骨长期受压迫，跖骨头部位的损伤影响通过该处的神经，从而使之增粗，最终导致周围组织增生，引发神经炎或跖痛症。
因工作需要须长期穿高跟鞋的人群，平时更要注重足部的护理。工作时可多带一双平底鞋或拖鞋，在工作时间段之外换回平底鞋或拖鞋。回家后可进行一些简单的足部保健：比如每晚用温热水泡脚半小时，适当进行足底按摩、多按捏足弓部位等;睡觉时可用治具固定大脚趾，使外翻的大脚趾回到中立位。有“拇外翻”迹象或原先就有扁平足的人最好别穿高跟鞋。
同时，石荣剑建议下午或傍晚去买鞋，此时脚是一天中最大的状态，一定要两只脚都穿上鞋子来回行走去感受，以较大的一只脚参考，最长的足趾离鞋的最远端要保持1至1.5厘米的空隙，鞋底不能太薄，有鞋带的鞋子较好。
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