全程导医网 徐州仁慈医院/创伤专科医院:先天性重复拇指畸形俗称“六指”,发病原因尚不明确,和遗传相关,也和孕5~8周受理化因素和感染相关。随着社会的发展,近几年发病率有明显升高趋势。
徐州仁慈医院手足显微外科专家朱辉介绍,多指畸形如不及时治疗,将影响其他手指的正常发育及功能,严重影响小儿心理成长,使其难以融入集体。
先天性重复拇指畸形的手术时机:患儿需手术矫形,往往至成年时需要多次手术治疗。手术的时机选择原习惯上在一岁以后进行,但必须在入托之前进行手术。因为孩子太小时由于手相对较小,造成有些重要的解剖学结构在手术过程中显露不清,组织切除或保留不够精确,会增加手术的难度、影响手术效果。而到1岁以上时,孩子的小手相对长大,重要的解剖学结构在手术过程中容易辨认,组织切除或保留可以精确一些,手术难度相对降低,效果较理想,减少以后手术的次数,不易留下心理阴影。
先天性重复拇指畸形的手术方案:原则上是尽可能的将患指的形态功能恢复到正常水平,需要强调的是:1,注意拇指屈伸及外展功能的保留与重建;2,注意组织量的保留,可以尽量多些,对于废弃指的组织是尽量利用,以改善保留指的形态和功能;3,多采用组合、拼接的方法最大化保留重建拇指形态和功能,还要注意相互匹配的问题;4,注意掌指骨偏斜畸形大于15°时要考虑截骨矫形术。只要按原则进行适时的、恰当的手术,多数患儿会取得较满意的疗效。
最后特别提醒,发现复拇指畸形一定寻求专业医生的处理,避免不当的治疗措施造成病情的延误,我科每年都会遇到很多这种患者,后期需多次复杂手术矫形。
徐州仁慈医院是淮海经济区规模最大的创伤外科医院,手足显微外科是徐州市医学重点专科,高中初级医生团队40多人,拥有一支年富力强、经验丰富的专家团队、国内一流的显微外科手术设备,学科带头人为国内著名的手外科专家寿奎水教授。该科在断肢再植、拇手指再造等方面有突出的创新,在复合组织瓣游离移植治疗四肢大面积缺损及骨不连、濒临截肢肢体保肢、手功能重建等方面,达到国内先进水平。至今为10万多例断肢(指、趾)患者进行了再植手术,成功率达98.6%;行足趾移植,拇指再造200多例,成功率100%。手外科设置四个病区,常住病员约400人,每年手术12000余台次,是国内规模较大、学术影响力突出的手足显微外科专科。
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