徐州仁慈医院TENS微创腕管松解术 成功治疗腕管综合征

2016-04-19 17:23
摘要:
腕管综合征(carpal tunnel svndrome,CTS) 就是一种典型的由手指高重复性的活动如键盘操作等诱发的肌肉骨骼劳损性疾病......徐州导医热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州仁慈医院/创伤专科医院:晚上手麻得睡不着觉,有时候连碗都端不起。如果你有这些症状,那么就要小心了。“手机控”的你,抢了多少红包,刷了多少次微信,你的手指够快吗?近日,家住市区的王女士却因为“抢红包”导致手指麻木住进了徐州仁慈医院。这是为什么呢?腕管综合征是周围神经卡压综合征中最为常见的一种,被称为“90年代最典型的职业病”。对此,徐州仁慈医院手外科专家指出,一些需要大量活动双手的职业人群,如牙科医生、乐手、教师、记者、编辑、装配工、运动员等,都是腕管综合征的易感人群。腕管综合征的治疗比较麻烦,严重者甚至需要手术治疗。那么腕管综合征会出现哪些症状?导致腕管综合征的危险因素又有哪些呢?

  腕管综合征(carpal tunnel svndrome,CTS) 就是一种典型的由手指高重复性的活动如键盘操作等诱发的肌肉骨骼劳损性疾病,也有人也称其为「鼠标手」、「键盘腕」,为临床上最常见的周围神经卡压疾病之一,发病率约为105/10万。手外科郑大伟主任介绍,腕管综合征俗称“鼠标手”,主要症状表现为麻木、疼痛、有烧灼感等,早期治疗和恢复相当关键,一旦察觉有这样的症状,应立即去正规医院就诊。郑主任指出,年轻人发病居多,这主要跟不良生活习惯有关。

  徐州仁慈医院手外科近期引进德国PAJUNK外周神经刺激器,该刺激器采用最新的科技,经皮肤表面发射电信号即可探测手部神经,以达到精确定位神经的目的。徐州仁慈医院手外科在15年显微外科手术操作经验的基础上,国内率先开展TENS导航下微创腕管松解术治疗腕管综合征。

  TENS微创腕管松解术具有以下优点:

  1.术前精准定位手术区域神经,避免神经位置变异导致的神经损伤。

  2.在TENS导航下,显微小切口即可完成手术,损伤小,减小病人痛苦,术后恢复快。术后处理:纱布包扎2天;夜间中立位夹板固定3周;1月轻体力劳动。本文开头提到的王女士即接受了此治疗,术后3天即恢复了日常生活。

  手外科专家盘点那些人群易“中招”腕管综合征人群:

  一、电脑族

  专家介绍,手腕部反复用力,如长期从事针线活、长时间使用鼠标、反复敲键盘打字等,因此程序员、编辑、办公室人员等是腕管综合征的易发人群。

  二、准妈妈和新妈妈

  激素水平也是腕管综合征的危险因素,因此妊娠期和哺乳期的妈妈们也是高发人群。很多孕妇产前检查正常,宝宝发育良好,但常感到双手多个手指阵阵发麻、疼痛。由于妊娠期中雌激素和黄体素分泌增多,容易引起水钠储留和软组织水肿,越到妊娠晚期水肿程度越重。当腕关节附近软组织发生水肿时,容易造成腕管内正中神经受到压迫,引起手指麻木、疼痛等症状,称为妊娠期腕管综合征。

  三、“购物狂”们

  商场里经常可以看到“购物狂”在疯狂的买买买,不把手上身上挂买袋子总觉得不过瘾,日积月累容易诱发腕管综合征。专家指出,短时间负荷过重,易诱发劳损加重。腕管综合征因为神经受到压迫,患者的手腕一旦翻动到某个角度,就会触发出刺痛感和麻木感。

  反复重复的手工劳作,尤其是屈腕位重复捏持和抓握的动作,手部肌腱反复屈伸,引起屈肌腱滑膜肿胀增生,可导致腕管综合征。具有这个危险因素的工作包括操作计算机、木工、流水线上的工作、厨师、乐器演奏、针线活、机器操作和修理等。

  从生物力学的角度出发,人体能接受的最大重复运动频率为每个手指30次/分钟。如本文开头提到的“抢红包”,等手机键盘操作时,经常会出现高达38~40次/分钟的敲击频率。在频繁或高重复性的键盘操作中,附近的肌腱会相互滑动。因为摩擦力随腱张力呈比例变化,所以最终会导致腱鞘增厚,腕管内压力增高,压迫正中神经而发病。

  女性比男性更容易患病,绝经期前后和妊娠期妇女由于体内激素水平的改变,刺激肌腱滑膜增生,使腕管内容物增多,造成腕管内压力增加而压迫正中神经。妊娠女性也容易发病。

  预防小贴士:

  1.工作中如果需要长时间重复手的某个动作(如打字、针线活),要经常停下来,让手休息一下。

  2.工作时双手不要离身体太近或太远。

  3.不要长时间将手放在坚硬物体表面工作。

  4.工作时经常挤压、伸展或者甩动双手。

  5.若须长时间使用键盘,则应调整座位高度,使前臂和键盘处于同一高度,避免垂腕敲打键盘。

  6.积极治疗可能继发引起腕管综合征的疾病。

  7.若体重超重,则应适当减肥。

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