全程导医网 徐州仁慈医院/创伤专科：断指再植的能否成功关键在血管能否接通，1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。目前小儿断指再植术，手指未节再植术，十指离断再植术等高难度手术的成功，标志着显微外科已经发展到了新的高度。那么，断指的治疗方法有哪些?
手术适应证：
徐州仁慈医院骨科副主任医师蒋守海介绍，除同断肢再植术的有关指征外，局部条件要求更高。
1、拇指离断后应尽可能争取再植。
2、其余4指多指离断，应从食指开始依次进行再植。
3、多指离断，中指毁损严重而环、小指完好者，可作食、中指移位再植。
注意点：
1、一般按骨骼、指伸肌腱、指背静脉、指动脉、指神经、指屈肌腱、皮肤顺序进行再植手术。
2、手指于近指间关节的近侧完全离断时，不论断面如何整齐，必须吻合血管(动、静脉)，否则不能存活。
3、手指血管口径细、管壁薄，操作更应注意准确、轻柔、耐心、细致。一般应在手术显微镜下用显微外科器械吻合血管，以提高断指再植的成功率。
术后处理：
1、常规使用血管解痉药物。
2、保持室温20～25℃，常规采用局部加温法(如用60W带反射罩的灯泡距离约50cm，直接照射)或空调机控制室温。
3、除应用右旋糖酐40外，一般不用肝素。
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