全程导医网 徐矿总院频道：有时候我们会遇到这样的情况，有人因为某种原因(例如窒息、溺水、心脏病突然发作)而引起心脏突然停止跳动，这种情况我们叫做心脏骤停。
一旦心搏停止，血液停止向大脑等各个器官供氧，缺氧时间超过4-6分钟后，就会造成患者脑和其他重要器官组织的不可逆的损害。心脏骤停不同于慢性病终末期的心脏停搏，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。
徐州矿务集团总医院心血管内科主任医师武维恒介绍，所以心脏骤停一旦发生，我们在呼救并等待专业救援的同时，必须争分夺秒地积极抢救，就地尽早开始心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。
一般情况下，在接到求救电话后，救护车需要超过4-6分钟才能赶到现场。我们将抢救心脏骤停患者的最初4分钟称为“黄金4分钟”。绝大多数心脏骤停发生在医院以外，能够抢在“黄金4分钟”内实施急救的第一目击者常常是患者的家人，而不是医护人员。
这两天网络上沸沸扬扬的“小载一溺水事件”中，如果小载一的父母懂得心肺复苏技术，在意外发生的第一时间采取正确的急救措施，而不是错误地将宝贵的时间浪费在控水上和抱孩子赶往10分钟路程之遥的医院，那么也许悲剧就不会发生。
利用休息时间用心写这篇文章，就是期望能通过努力科普，减少儿童意外伤害悲剧的发生。也希望家长提高安全意识，认真学习心肺复苏技能，这样才能更有效地保护孩子的安全。
其实实施心肺复苏并不难，通过学习你完全可以掌握。 一段视频，是美国心脏学会(American Heart Association,AHA)2010版心肺复苏术指南的介绍。让我们一起来学习心肺复苏的基础概念和流程吧。
下面我们以成人患者为例演示操作步骤：
(成人心肺复苏是基础，同时我们也会在文中特别指出儿童及婴儿心肺复苏与成人的区别点，请注意区分。)
概念解释：
下文中的儿童是指1岁以上到青春期的儿童。如果女孩出现乳房发育，男孩出现胸部或腋下毛发这些青春期体征则归为成人，按成人标准实施CPR。
婴儿是指1岁以下的孩子，但不包括新生儿。
自动体外除颤仪(automatic external defibrillator, AED)适用于无反应、无呼吸和无循环体征的患者。她操作简便，适合非专业急救人员使用，在5分钟内使用就近预先准备的AED对心脏骤停的患者实施电击除颤，可使院前急救生存率明显提高。受过AED使用相关培训的急救人员，可有资格进行公众启动除颤，使用AED.
操作步骤
第一步：评估和现场安全
施救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗?”,检查患者是否有呼吸。如果患者失去反应(没有说话、活动肢体、眨眼等表现)，同时没有呼吸或者只是喘息(不正常的临终时的呼吸)，立即启动应急反应系统(拨打120急救电话)并开始胸外心脏按压。
第二步，拨打120并获得AED
如果有多名施救者在场，其中一名施救者进行CPR,另一名拨打120并去取来AED(如果有条件)。
如果现场只有1名施救者，那该施救者应先拨打120并取来AED(如果有条件)，再对患者实施CPR.
注意：
如果现场只有1名施救者，那么在救助儿童或溺水患者时，急救者应先进行5个周期的CPR,然后再去拨打120.(注意先后顺序)
第三步，从胸外按压开始心肺复苏。
遵照CAB--C胸外按压(Compressions)、A气道(Airway)、B人工呼吸(Breathing)的顺序开始进行复苏。
如果不熟悉流程。那么只需快速、用力地按压胸部中央就可以了，请持续保持胸外按压，直到救援抵达。
胸外按压的姿势：将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上(如图)。按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压。
胸外按压的要点：尽量用力、垂直向下、快速按压，每分钟不少于100次;按压深度至少5CM;每次按压后保证胸廓完全回弹。
胸外按压儿童患者与成人的差异：
对于非常小的儿童可以用单手按压(当然如果儿童体格已经够大，就和成人一样也用双手)。按压深度至少为胸壁前后径的1/3或约5厘米。
对于小于1岁的婴儿，则用2根手指来按压，按压部位为胸部中央，乳头连线下方的胸骨上。注意不要按压胸骨末端。按压深度为胸部厚度的1/3(大约4厘米)。
胸外按压儿童患者与成人的相同点：
按压速度均为每分钟至少100次。每次按压要保证胸廓完全回弹。每次按压时胸部按压和胸部回弹的时间大致相等。
仰头提颏法开放气道：将一只手置于患者的前额，用力使其头部后仰;将另一只手的手指置于下颌下方，提起下颌，使颏骨上抬(如图)。
用口对口(成人)或者口对口鼻(婴儿)的方式予以吹气。给予人工呼吸前，正常吸气即可，持续吹气1秒以上，吹气成功的标志是看到患者胸廓起伏。
如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可用仰头提颏法再次开放气道，给予第二次通气。
胸外按压与人工呼吸次数的比例为30:2,即每30次按压后给予2次人工呼吸。尽可能减少按压中断的时间(不超过10秒钟)。
研究表明，在按压开始2分钟(大约5个周期，每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)后，施救者按压的质量就开始下降。所以如果现场有双人或多人施救，应在5个周期CPR后轮换按压者。
第四步 AED架设
AED架设成功后，根据AED语音提示进行操作，并持续进行心肺复苏直至患者变得有反应或者专业救援抵达。
另外，如果有条件，您可以联系当地的心肺复苏培训机构参加操作培训。通常能提供培训的机构包括急救中心、红十字会、大型医院、高端私立医疗机构和专门开展心肺复苏培训的培训中心。
如果没有条件参加培训，也不要紧，即使只是学习了书本知识，同样也有可能在危急关头救人一命。
徐州导医热线：0516-85707122
