全程导医网 徐矿总院频道：看为了减肥，刘女士天天坚持做大量运动，结果膝盖疼痛到无法走路，到医院就诊后，才得知患上了髌骨软化症。10月12日是世界关节炎日，记者从徐矿总医院骨科主任医师闫长明处了解到，近年来，髌骨软化症的患者越来越多，尤其青睐女性患者。他强调，髌骨软化症是骨关节炎的前期表现，想要避免髌骨退化，一定要保护好自己的膝关节。
为减肥拼命运动把膝盖磨坏了
打从怀孕后，刘女士的体重就一路飙升，长了20多斤，眼看着宝宝都1岁多了，自己的体形还像孕妇，这让她郁闷不已。刘女士立即做出决定：每天早上快走5公里，晚饭后跳舞2小时，周末时不时地爬爬山、跳跳操。这样坚持了半年后，刘女士成功掉肉12斤，只是隐隐觉得有时腿疼。
最近两三个月，刘女士感到腿疼加重，还明显觉得双腿发软无力，特别是上下楼梯困难。有天上楼时，她突然双腿一软跪倒在地，半天站不起来，家人赶紧将其送往徐矿总医院，结果诊断为“髌骨软化症”。
该院骨科主任医师闫长明解释说：“如果把膝关节腔比作成一个房间，那髌骨软骨类似于我们房间的墙皮，而髌骨软化就像是房间被侵蚀后，墙皮发生变软、剥脱、龟裂。与髌骨相对应的股骨软骨面也会发生相应的磨损。”他指出，髌骨软化症是骨关节炎的前期表现，如果不去及时干预的话，很容易发展成骨性关节炎，病情严重的还得手术进行关节置换。
剧烈运动易致髌骨软骨软化
“髌骨软化症是一种常见的关节病变，不少市民都患有这种病症，临床发现，近年来的患病率越来越多。”闫长明说，髌骨软化症的诱发原因主要有三种，其中，过度的屈膝运动占有较大比例。闫长明说，当我们的膝关节伸直时，髌骨的软骨面和股骨是分开的，不容易产生摩擦；但是，当我们屈曲膝关节的时候，髌骨的关节面对股骨的关节面压力非常大，这种长期的摩擦会导致关节软骨磨损，就将引起髌骨软骨软化症。以刘女士的情况来说，肥胖且运动过度，“肥胖者的膝关节比正常体重者长期承受更多负荷，磨损退变发生几率大，她所从事的运动又多是屈膝类型的，长期过度的运动就会加速膝关节的磨损老化。”
此外，引起髌骨软化症的因素还包括先天性发育异常和膝关节外伤。据了解，有些人的髌骨先天发育的位置不正常，髌骨没有在股骨的“槽”里，位置发生了跑偏，或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育的不匹配，出现一种“不合槽”的摩擦，会造成髌骨软骨磨损。而如果我们之前扭伤、碰伤过膝关节，致使关节周围的韧带（筋）撕裂，也没有经过正规治疗的话，髌骨在减少韧带把持的情况下，位置容易出现变化，造成关节磨损。
女性患者占较高比例
闫长明说，以前髌骨软化症常发生在运动员身上，但近些年来，许多年轻人和女性患者成了该病的高发人群。对于二三十岁的年轻女性来说，她们常年坐办公室，缺少运动，大腿肌力弱，一旦突然激烈运动就易造成髌骨磨损；同时，在秋冬季节，不少女性穿得不够保暖，膝盖极其容易着凉，导致血液循环变差，营养软骨的骨液随之分泌减少，一旦剧烈运动，骨头与骨头间的摩擦增加，诱发髌骨软化症。另一方面，中老年女性因为雌激素整体水平的下降，造成骨质流失，也会引起髌骨软化症或加速其进展，尤其是绝经期的女性更容易“中招”。
闫长明介绍，髌骨软化症的早期的表现是膝关节疼痛，多是在剧烈运动后（比如爬山、快走、打球等）出现上楼或下楼疼痛，也可以表现为蹲起困难，蹲下站起时费力、疼痛，经常感无力、打软。此外，患者还可发现关节活动时有响声，感觉有摩擦感，继续发展可出现走平路疼痛，关节肿胀。他提醒说，一旦发现自己存在以上症状，要高度怀疑髌骨软骨磨损，最好及时去医院检查治疗。
“如果不治疗，疼痛症状可能在休息后会得到缓解，但这并不是治愈，剧烈运动后可能还会出现疼痛。”闫长明说，治疗方法有药物治疗、物理治疗，常用的药物包括消炎止痛类药物，软骨营养类药物，比如服用盐酸氨基葡萄糖或是注射玻璃酸钠，都能起到消炎止痛、修复关节软骨组织的作用。需要强调的是，患病后一定要及时干预治疗，否则80%-90%的患者都会病情加重，进展成骨性关节炎。
“绷腿”“扎马步”对膝关节有好处
据闫长明介绍，按照有关统计数据，目前全世界关节炎患者有3 55亿人，而中国的关节炎病人有1亿人以上，这个人数还在不断攀升。要知道，人们在30岁之后，关节发育就趋于退化，一切的关节损伤都是不可逆的，这意味着，一旦产生关节病变，就要陷于疼痛难忍和行走困难的泥沼，甚至还需要通过手术置换关节来维持正常的生活。为了避免患上关节疾病，最大限度地保护膝关节，闫长明给出如下建议。
一、锻炼股四头肌力。加强股四头肌的肌肉力量，恢复膝关节的稳定，是治疗髌骨软化症的核心。推荐大家掌握两个康复锻炼的动作：1、坐位时，上身保持笔直，做抬腿动作，将双腿绷直于地面呈90度直角，注意一定要膝关节伸直。2、后背靠墙练习“扎马步”，膝关节在垂直方向上不能超过足尖，屈膝角度不能大于90度，每天2次，每次坚持15分钟。
二、饮食上注意补钙。尤其是中老年妇女、肥胖人群以及劳动过度者，由于激素代谢问题容易出现骨质疏松，加重关节损伤，所以平时要多摄入含钙量高的食物，如牛奶、鱼虾、猪蹄、豆制品等。
三、选择正确的运动方式。原则上要避免爬山、爬楼梯、太极拳、下蹲、过度长跑等容易磨损关节的运动，可以尝试平地走路、游泳、骑自行车等运动，以减少关节损伤，不过时间也不宜过长。
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