全程导医网 矿总频道：（通讯员 李长鑫）发烧、头痛这种事情大家都碰到过，一般人也不会过于在意，但如果反反复复地发烧，去医院检查也找不出原因，是不是就有点慌了?安徽宿州53岁的李女士就遇到了这种情况，究竟咋回事?
一个多月前突然莫名反复高烧，在当地医院排除了新冠肺炎等感染后，前后换了多家医疗机构，均未找到病因。当地医生建议她到徐州的医院寻求帮助。李女士在家人的陪伴下来到徐矿总医院。
李女士入院的时候高烧39.9摄氏度，浑身上下多处斑点状皮疹。触诊检查发现，其腋窝、腹股沟附近淋巴结肿大。
家人告诉接诊的徐矿总医院血液科主任、副主任医师徐金格，开始家人以为是感冒，只是吃了点药。后来突然起烧，到当地医院就诊。打了抗生素后，发烧症状略有缓解。但是只要停药，便立即再次起烧，如此反复多次。
徐金格一边使用左氧氟沙星药物控制患者体温，一边为李女士做了进一步的生化及影像学检查。发现其脾脏肿大、肝功能异常。
从血常规检查来看，李女士确实很像病毒性感冒引起的发烧。但是她并没有感冒常见的鼻塞、打喷嚏、咽喉肿痛等明显症状。
一边是家属心急如焚，一边是病因百思不得其解。就在诊断遇到了瓶颈、大家一筹莫展之时，血液科宋正霞医师在李女士比较隐私的部位发现一个焦痂样的皮损，这是恙虫病的典型体征。
徐金格怀疑，李女士很可能是被虫子叮咬导致的感染。但是详细询问，李女士却表示自己没有在野外裸露过皮肤，更没有察觉到自己被咬了。
恙虫病是由恙虫立克次体所引起的急性传染病。人对恙虫病有普遍易感性，患者常有发热症状，同时有典型皮疹——焦痂形成。
恙虫非常小，成虫体长不超过2毫米，喜欢潮湿阴暗的环境，如果爬到人身上，往往会叮咬会阴、腋窝、腹股沟等人体隐蔽部位，不容易被发现。
所以，虽然李女士否认自己有户外旅居史，但是结合其病史以及身上有焦痂，徐金格决定为其进行二代基因测序检查。
很快，基因测序在李女士的血液样本中，找到了一种名为恙虫病立克次体的基因片段，她最终被确诊患上了恙虫病。
面对二代基因测序结果，李女士回忆起来，发病前两周曾和朋友一起出去露营，因为时间较短，所以忘记了。或许就是在那次露营的时候被虫子咬了。
恙虫病南方多于夏秋季发病，常为散发，以6-8月为高峰，与降雨量集中的季节恙螨扩散有关。北方多发于秋冬季，发病以9-12月为多见，与恙螨及野鼠的密度增加有关。
恙虫病潜伏期为4到21天，一般为10到14天。
恙虫病发病后急起发热，体温可在1到2天内迅速上升至39至40℃以上，常伴有畏寒、全身酸痛、疲乏、食欲减退等不适症状。
叮咬处出现焦痂或溃疡，是本病的特征表现，起初红色丘疹，后水泡，后坏死出血，后结成黑色焦痂。
淋巴结肿大，多在焦痂附近，可移动，伴疼痛。
常并发肝功能损伤，支气管肺炎，心肌炎，脑膜炎，消化道出血，急性肾衰竭、DIC等。
野外活动最好穿筒靴和长袖长裤，扎紧袖口和裤脚，或涂一些防虫剂在外露的皮肤和衣服上。
从野外回家要及时换衣洗澡，尤其要做好身体隐蔽部位的清洁工作。
恙虫特别喜欢人体潮湿而且皮肤柔软的部位。比如腋下，腹股沟等。尽量远离潮湿的地方，不要在草地坐卧，避免在草丛、树枝上晒衣服和被褥。
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