全程导医网 徐州儿科频道:(通讯员 纪尧峰 周瑜)鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。以男性居多,大多在30-50岁之间,常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。
2018年10月30日,徐州市儿童医院耳鼻喉科纪尧峰主任接诊一位12岁男孩,近1个月夜间睡眠障碍、打鼾,消瘦,右侧鼻腔间断出血。体格检查:双侧鼻腔通畅,双侧扁桃体1度,颈部淋巴结未见明显肿大。鼻咽部CT检查(图1)及电子鼻咽镜检查(图2)。
图1 CT示:右侧咽隐窝占位
图2 电子鼻咽镜下右侧鼻咽部占位
鼻咽癌的临床表现复杂多变,早期症状不典型,易颈部淋巴结转移,极易漏诊、误诊。早期发现、早期诊断最为重要。该患儿当日入院后进行鼻咽部占位组织活检。(图3)
图3 右侧咽隐窝占位组织表面粗糙不平,易出血
病理检查结果:鼻咽癌(非角化型鳞状细胞癌)
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。放疗后5年生存率为50%左右。
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