全程导医网 徐州儿科信息:(通讯员:姜伟 曹玉姣)寒假、春节是孩子们最高兴的日子,却也是各种意外伤害的高发时期。“进入2月份以来,我们明显感觉孩子的意外伤害病例比往常要多。”徐州市儿童医院创伤、神经外科主治医师高强提醒市民,寒假期间,家长要特别关注孩子的健康安全,除车祸、跌落等常见意外伤害之外,还要谨防孩子被爆竹炸伤。
跌落:非致死性伤害的首要原因
家长们最大的心愿就是宝宝成长一帆风顺,希望不要遇到危险,出现意外。但是在生活中经常会出现一些让父母担惊受怕的小意外。比如坠床,有时父母已经很注意了,还是有宝宝会从床上摔下来。
前几天,1岁7个月的龙龙(化名)因为坠床导致股骨干骨折被送至徐州儿童医院。“他当时在床上玩,我在一边收拾东西。因为是突发状况,我还没来得及反应过来,孩子就从床上掉下来了。”龙龙妈妈回忆说,孩子坠床后她检查了一下没有发现什么异常,便以为没事。可当晚,宝宝的右腿发生肿胀,也不愿意走路了。她本来以为是脱臼,只要手法复位即可;在医生的建议下拍了片子,发现是右股骨干骨折。“孩子太小,不适宜手术治疗。”高医生表示,在和家属讲明病情和治疗方案后,家属理解并同意进行下肢悬吊牵引治疗。
据了解,跌落是0—14岁儿童发生意外伤害的重要原因,是非致死性伤害的首要原因,36%的意外伤害是由意外跌落引起的。10岁以下的儿童是发生因跌落而受伤或致死的高发人群,而0—4岁的幼儿更易摔落,因为幼儿的头盖骨还没有完全发展好,并且重心点较高,所以比成人更容易跌落而致头部受伤。头部受伤易发生死亡和对幼儿产生严重伤害,如引起智力和其它功能的障碍等。婴儿从成人的膝盖上跌落,也可能会引起脑震荡、头骨破裂或颅内出血等。
“孩子从高处跌落后,父母不能大意。如果孩子摔跤后出现哭闹不止、呕吐、神志障碍等情况,要及时就医。”高医生提醒说,一般头上有一个包,这种是皮下受损,问题不大。孩子摔后脑情况会更加严重,摔伤后脑可能会导致脑组织和凹凸不平的前颅产生位移,致前颅出血,脑组织受损。所以家长如果发现孩子跌落后出现呕吐、哭闹、精神不振等症状,一定要及时就医。
摔伤:寒假意外伤害频发
2月9日下午,9岁的鹤鹤(化名)和村里的几位小朋友一起嬉戏。游戏中,几个男孩兴起爬上了墙头,导致鹤鹤不慎从墙头上掉下右胳膊摔伤。意外发生后,鹤鹤被送至当地医院救治。经拍片检查,医生判断其可能是桡骨颈骨折,因条件限制,建议转院治疗。
“患儿是第二天上午被送到我们医院的。”高医生回忆说,鹤鹤的右胳膊极度肿胀,不像是单一的桡骨颈骨折,可能还合并其它症状。经检查,结果也正如医生所料,除了桡骨颈骨折之外,尺骨鹰嘴也发生骨折。
“我们当时特别担心出现肘关节的恐怖三联症。”高医生解释说,肘关节脱位合并桡骨头骨折、尺骨冠突骨折即为肘关节恐怖三联症。和单纯肘关节骨折和脱位相比,肘关节恐怖三联症的治疗非常困难,容易出现肘关节不稳和肘关节僵硬等并发症。如果是那样的话,鹤鹤的手臂以后旋转、伸曲都会受到影响。幸好,鹤鹤的伤情并非这么严重。经过手术,他现在恢复情况良好。
“家长一定要做好孩子的安全教育,提醒他们不要做无谓的冒险,和同学、朋友嬉戏时要注意安全。”高医生说,如果儿童不慎发生意外,家长切莫慌张,怀疑有骨折等损伤时,临时固定很重要,一定要就近取材把伤肢进行临时固定,及时到医院检查,不要擅自处理,以免耽误孩子的病情。
车祸:出行要注意安全
春节期间,驾车外出探亲、旅游的人很多,市民走亲访友,不少小区里车来车往,家长看管不严,交通意外事故时有发生。据了解,儿童交通伤害是我国儿童意外死亡的第二大原因,平均每天97名15岁以下儿童因道路交通事故而受伤甚至死亡。
“儿童正处于生长发育阶段,其头部、胸部、腹部和四肢都相对柔软,运动躲避能力较成人差。因此,道路交通伤害的影响在儿童身上更加明显。”高医生提醒说,儿童乘坐汽车时要使用安全座椅。儿童最安全的位置应该是后排的中间位置,因为那里离每个撞击点都有一定缓冲空间。孩子坐后排椅要有家人看护,不可将肢体伸出窗外,避免意外发生。有儿童乘车时,家长不要随意开启车窗锁,或尽量不要让孩子坐在靠窗位置。
安然过好寒假,谨防爆竹炸伤
噼里啪啦的爆竹、五彩缤纷的烟花,给人们带来了浓浓的年味和喜庆气氛,但也带来诸多安全隐患。根据相关数据统计,寒假期间因烟花爆竹导致孩童受伤、房屋火灾等安全事故的不在少数。
“儿童是一组特殊的群体,具有好奇心强、喜动、模仿性强等特征,同时儿童的控制力、自我保护意识差,容易受到外伤的侵害。”高医生表示,如果手部或足部被炸伤流血,这时千万不可乱涂药膏或酱油、牙膏等物品,而是应迅速用双手卡住出血部位,如有云南白药粉或三七粉可撒上止血,并马上去医院就诊。如果出血不止又量大,则应用橡皮带或粗布扎住出血部位的上方,抬高受伤的肢体,急送医院清创处理。但捆扎带要每15分钟松解一次,以免受伤部位缺血坏死。如果是眼睛被炸伤,千万不能用水冲。因为水容易使鞭炮内的化学物质产生反应,造成眼部酸碱烧伤,也不能用手揉眼睛。正确的方法是用干净纱布将受伤的眼睛遮住后,尽快去医院就诊。对眼睛局部肿胀、疼痛、无皮肤开放的伤口,要用冷毛巾湿敷。
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