全程导医网 中医科普:皮肤覆盖于人体表面,是人体的最大器官,理论上讲,皮肤的患病几率要远高于其他人体器官;从实际来看,不管是痤疮、过敏、长斑,还是银屑病、重症药疹、皮肤肿瘤等,因皮肤问题就诊的人群的确越来越多。
皮肤病从来都不是小问题。一则病症显露在外,妨碍患者形象;二则症状瘙痒疼痛,影响患者生活;再加上一些慢病难治,迁延不愈,最终还会发展为对患者身心产生较大损伤的顽疾。
用什么来对抗皮肤顽疾,才能真正为患者解忧除痛?徐州市中医院皮肤科的准则是“发挥中西医结合特色优势,从患者的实际需求出发”。
作为淮海经济区较大的中西医结合皮肤病诊疗中心,徐州市中医院皮肤科潜心钻研常见及难治性皮肤病的治疗方法,从传统中医药经典治法汲取精华,同时借力先进西医技术手段,走出了一条中西医融合创新的高效路径。
国家卫生部临床重点专科、国家中医药管理局“十二五”临床重点专科建设单位、江苏省中医药重点学科……在徐淮地区,徐州市中医院皮肤科的学科实力首屈一指,诊疗服务水平也深受患者好评。
发挥诊疗特色和优势 立足中医解顽疾
皮肤病是一类特别困扰患者的疾病,首先因为它影响身体外观,往往给患者带来人际交往等方面的困扰,进而给患者造成很大的心理压力。此外,大家都知道,一旦得了皮肤病,或痒痛难忍、或迁延不愈,治疗上见效慢、易反复。徐州市中医院皮肤科主任李敬果表示,许多皮肤病只能对症治疗,无法完全根治,因此它更像一种慢性病,这时传统中医药的优势就显现出来。
据李敬果介绍,目前中医院皮肤科的中医疗法主要包括两大类,一是外治疗法,二是内服中药。
外治疗法是中医皮肤科的特色疗法,通过直接作用于患处的治疗手段来缓解皮肤病的各种症状,如瘙痒和疼痛等。目前开展的外治特色疗法包括中药封包、针灸疗法、中药药浴、中药溻渍、中药薰蒸、火针针刺、中药倒膜、拔罐等,通过对症施治,对各类皮肤病均有很好的效果。
内服中药则是皮肤科中医治疗的核心,因为皮肤疾病的发生前提在于体质的改变,而辨证开方是中医治疗的根本所在,通过口服中药来调理体质,从根本上解决皮肤病的发病源头,降低了疾病的复发率。
突出的中医治疗特色受到患者的广泛认可,也使中医药更加深入人心。饱受多年痤疮(俗称青春痘)之苦的唐女士,用过多种方法但收效甚微,她了解到中医院皮肤科在痤疮治疗方面口碑颇佳,专程从老家赶来。李敬果接诊后,通过望、闻、问、切,依据唐女士的体质辨证施治,给她开了内服中药调节体质,并配合火针、拔罐及中药倒膜等中医特色治疗,不到半个月,唐女士脸上的痤疮便有明显好转。“中医理论认为,有诸内必形于外,痤疮并非外因所致,而是内因造成,治病必求于本,痤疮当从脏腑气血的源头上辨证论治。”李敬果解释称:“所以根据中医辨证先进行内在调理,再配合中药外敷、中药倒膜、刺络拔罐、火针、自血疗法等中医特色疗法,治疗过程缓和、安全,临床疗效显著。”
除了痤疮,该科还在银屑病、湿疹、荨麻疹、带状疱疹等病种的治疗上极具优势,并针对每个病种单独制订了中医诊疗方案。目前,皮肤科门诊开设有专家门诊、专病门诊、普通门诊、皮肤外科门诊、激光美容门诊等,并设有皮肤病光疗中心、真菌检查室、过敏原检测室、中医综合治疗室、临证配方室等,年门诊量达14万余人次,许多外地患者也慕名前来求医。
中西融合 优势互补 点亮危重患者生命之灯
69岁的徐老伯全身皮肤反复起鳞屑性红斑15年,今年6月份开始加重,徐老伯还是像往常一样到附近的小诊所开了点外用药随便抹抹。不料却越治越重,无计之下,才于9月份来到中医院皮肤科就诊。李敬果主任将其收治入院,检查发现其全身可见多数栗粒至手掌大小不等的红斑丘疹,表面还有大量针尖至栗粒大小不等的脓疱,诊断为斑块性银屑病。因前期不规范用药导致病情反复难愈。入院一周之后,老伯病情进一步恶化,躯干、四肢大量新发皮疹出现,覆盖全身90%以上的皮肤,全身弥漫性浸润肿胀,皮损严重导致重度感染,甚至一度意识模糊。
病情危急,皮肤科立即与ICU、心内科、呼吸科等多科室联合会诊,制定新的治疗方案,一方面西医给予抗生素、免疫球蛋白静滴,同时配合中医清热解素、益气养阴中药内服;外用紫草油等清热凉血润肤的中药涂擦,消除皮损。半个多月后,原有溃破创面基本愈合,老伯的精神状态也好了多。
显著的疗效离不开精准的治疗,有效的治疗更离不开中西结合,优势互补的多学科协作。多年来,在一次次疑难杂症的诊疗实践中,皮肤科已形成严密的危急重病诊疗常规,那就是立足中医,中西医结合,发挥各自优势,目前皮肤科对急危重症的诊疗处于全省领先地位,在患者中素有口碑。
李敬果介绍,皮肤科病房现开放病床40张,可收治各种常见病及天疱疮、类天疱疮、重症多形红斑、重症药疹、红皮病、银屑病、带状疱疹、湿疹、过敏性紫癜、皮肤良性肿瘤等疑难危重病例,年出院达1000余人次。
精准发力 让“国家临床重点专科”金字招牌更闪亮
2019年8月,市中医院皮肤科继2018年被评定为江苏省中医重点学科(中医皮肤病学)之后又获殊荣,成功晋级国家临床重点专科,实现我市国家临床重点专科零的突破。
国家临床重点专科建设项目是国家卫生健康委(原国家卫生部)根据我国医疗卫生事业发展需求,组织专家评估产生,是具有医疗能力强、医疗质量高、管理规范等特点的医疗专科,在临床医疗服务体系中居于技术核心地位,是国家医疗质量管理、人才培养和技术推广基地。
成立于1983年的中医院皮肤科经过30余年的努力,已成为淮海经济区中西医结合皮肤病诊疗中心,承担着徐淮地区的中医皮肤病临床、教学和科研工作,是徐州市成立较早的一家以中医及中西医结合为主治疗各种皮肤病的专门科室。目前,该科室还是国家中医药管理局“十二五”临床重点专科建设单位、江苏省中医重点学科(中医皮肤病学)、国家中管局中医优势病种扁瘊(扁平疣)协作组组长单位、江苏省中医重点临床专科,南京中医药大学及安徽中医药大学中医皮肤病学硕士研究生培养点。
专科建设离不开优秀人才。科室每年选派1-2名医疗骨干外出学习,参加国内及国际的各种学术交流活动,博采众长,积极引进和开展各种新技术和新方法,提高学术水平,丰富本科室的诊疗手段,让每位医生学有专攻,术有所长。如今,该科拥有医师17人,其中医学博士1人,医学硕士12人,副高及以上职称7人,硕士生导师1人,江苏省中医药十佳青年之星1人,徐州市拔尖人才1人,徐州市医学青年后备人才1人。
在学术研究领域,该科先后承担国家自然科学基金课题1项,省厅级科研课题5项,地市级科研课题8项。科研成果获淮海科学技术奖二等奖2项、江苏中医药科学技术奖三等奖1项、江苏肿瘤医学科学技术奖三等奖1项、徐州市科技进步二等奖1项、徐州市科学技术奖三等奖1项、徐州市医学新技术引进奖三等奖1项。并在国家及省级核心期刊共发表科研论著、论文70篇,其中在SCI收录期刊发表论文7篇。
如果说人才建设与学术研究是软实力,练的是内功,那么,随着科学技术的发展,各种高精尖的先进治疗设备则是一个优秀科室必备的武器,是硬实力。近年来,皮肤科加大资金投入,增添多种先进的皮肤科诊疗设备,购买了美国、德国、以色列等国的飞顿一号激光光子工作站、冰点华尔兹脱毛激光、二氧化碳激光、脉冲染料激光、光动力治疗仪等现代化治疗设备40余台件,设备配置达到淮海经济区同行业先进水平,满足不同患者的医疗需求,提高了对皮肤病的诊疗能力。
诊疗细分 亚专科建设助力高水平医疗服务
“为了给患者提供更精细化、专业化的诊疗服务,按照医院的整体部署,皮肤科进行了亚学科的细分。”李敬果介绍,目前皮肤科设立了三大亚专科,分别是皮肤内科、皮肤外科和激光美容科。
皮肤内科亚专科以中医为主,中西医结合,尤以中药封包、火针、中药药浴、中药溻渍、中药薰蒸、中药倒膜、拔罐等中医外治法为特色,同时配以各种自制中药内服。
皮肤外科亚专科充分将皮肤的临床诊断和外科技术结合,主要是以外科相关技术和手段,治疗和解决皮肤疾病、修复皮肤缺损、改善皮肤质量以及皮肤外观美化。如体表良、恶性肿物切除及皮瓣修复、各种原因引起的皮肤缺损修复、皮肤质量的提高和改善,如毛发移植、甲病的外科处理、皮脂腺及汗腺的外科处理、皮肤急、慢性创面修复等,每年开展手术在千例以上。
激光美容亚专科拥有多台国内外先进激光设备,可治疗多种损美性皮肤病。如各种疤痕、细小皱纹、雀斑、太田痣、血管瘤、红血丝等。
“除了细分三个亚专科之外,通过多年积累的治疗经验,皮肤科同时还确立了痤疮、银屑病两个特色治疗病种。几个亚专科和特色病种相对独立,并向着专业化、精细化深入发展,从而让患者得到更全面、更专业的诊治。”
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