全程导医网 中医病例：在很多人的印象中，荨麻疹似乎只有在春秋季节高发，但记者从市中医院皮肤科了解到，冬季以来，荨麻疹依旧是门诊的高发病种，并且很多初发病例呈现出迁延不愈的现象。该院皮肤科专家指出，慢性荨麻疹的临床处理非常棘手，易反复发作，建议患者尽早接受规范诊断，尝试中西医结合治疗。
冬季求美穿的少，小心寒冷性荨麻疹找上门
28岁的李女士(化名)是名导购，14日一早就跑到市中医院皮肤科诉苦：“医生，您快帮我看看，我这身上的疙瘩是咋回事，痒得可难受了……”
李女士说，前段时间，她的脖子、胳膊前胸、后背都莫名长出了小疙瘩，起初，她以为这是种普通过敏，过几天就能自行消退，就没有给予足够重视。结果，最近这一个星期，她的瘙痒感越来越严重，难受得连觉都睡不好，这才跑到医院来看。
经检查，李女士被确诊为慢性荨麻疹。
“冬季高发的荨麻疹通常为寒冷性荨麻疹”，市中医院皮肤科副主任医师陈向辉说，荨麻疹的病因比较复杂，但寒冷性荨麻疹多与受凉有关。具体解释就是：冬季空气干燥寒冷，皮肤的潮湿度下降，过敏体质的人在严寒的刺激下，体内的冷球蛋白、冷溶血素、冷纤维蛋白原等比一般人更易增多，从而引起寒冷性荨麻疹。
据了解，寒冷性荨麻疹得典型临床症状包括皮肤出现红斑、风团、发热等，并伴有严重瘙痒，严重者甚至出现头痛，昏厥。
病因隐藏太深不易治，患者往往身心俱伤
据了解，荨麻疹是皮肤科的常见病、多发病，不管是什么季节，门诊量都占有很大比例。尤其是近年来，荨麻疹的发病率呈现一个上升的趋势。陈向辉称，她在临床中发现，很多慢性荨麻疹患者的致病因隐藏很深，这就给治疗制造了困难。
“有个20来岁的小伙子，半年前首次出现了荨麻疹的表现，用药后症状缓解，但停药后病情就反复。追问患者的饮食习惯、生活习惯、生活环境、污染环境接触史等，都没有发现线索，治疗就变得非常棘手。”陈向辉说，她在查找近期文献报道时发现，剧烈运动与荨麻疹发病有密切关系，于是在患者复诊时，特意询问关于运动的问题，这下子找到了答案。
原来，为迎接即将到来的婚期，小伙子最近一直在健身房高强度锻炼身体。了解到这些，陈向辉建议其先把健身运动停一停，并保持以往的中西医治疗方式，很快，小伙子的病情就有了好转，慢慢减少药量后，也没有出现病情反复的情况。
“荨麻疹之所以难治，就在于其病因复杂难找，因此，我们建议病人一定要尽早就诊，坚持治疗，不要丧失信心，给疾病反复提供可趁之机。” 陈向辉如是说。
开设荨麻疹专病门诊，中医辨证施治特色突出
针对于荨麻疹患者日渐增多的趋势，市中医院皮肤科开设了荨麻疹专病门诊，立足于发挥中医辨证施治的特点，采取中西医规范化综合治疗，以求为更多患者解除病痛。
据了解，在中医上，荨麻疹属于“瘾疹”范畴。“中医经典理论认为，本病的病位在肌肤腠理，多与风邪侵袭，或胃肠积热有关。腠理不固，风邪侵袭，遏于肌肤，营卫不和，或素有胃肠积热，复感风邪，均可使病邪内不得疏泄，外不得透达，郁于腠理而发为本病。”陈向辉说，市中医院皮肤科根据以上理论，对其辨证分型提出具体方案。
方案提出，对风热型病人，以疏风清热为基本治疗原则，用银翘散加减;对风寒型病人，以祛风散寒为基本治疗原则，用荆防败毒散加减;而脾胃湿热型的，需要表里双解、清热利湿;对于卫外不固型的，就需要固卫和营祛风，多使用玉屏风散合黄芪桂枝五物汤加减;还有血虚生风型，以养血祛风为重;冲任不调型，则需要调摄冲任;至于血瘀型，关键在于活血化瘀。
陈向辉说：“荨麻疹，不应单纯地用西药‘压制’，而应从根本上进行调理，根据患者体质特点及发病病机，进行有效的辩证分型，中西医结合调护，控制病情，达到标本兼治的效果。”据了解，其科室研制的龙胆汤、利湿抗敏汤，在临床治疗各型荨麻疹也收到较好疗效。
专家介绍
陈向辉 副主任医师 副教授 医学硕士
2002年毕业于北华大学医学系。2005年毕业于白求恩医科大学皮肤病与性专业，取得硕士学位。毕业论文研究方向为银屑病发病机制的探讨，查阅大量相关文献资料。对皮肤科顽症有研究。掌握过敏性皮肤病的过敏原检测，真菌性皮肤病的真菌镜检、培养及淋病、非淋、梅毒等性传播疾病的实验室检测原理及操作技能。善长西医治疗性传播疾病及常见皮肤病。咨询电话：68692028。(访问陈向辉大夫个人网站：http://cxhhmww.haodf.com/)
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