青光眼患者需警惕，长期使用糖皮质激素眼药水有风险

　　全程导医网 徐州中医院/中医科普知识：小亮打小就是过敏体质，不但经常打喷嚏，还发生过哮喘。每当春暖花开的时候，小亮的眼睛就特别痒。于是眼科医生给他开了一瓶眼药水，叮嘱他眼痒的时候点一点，不要长时间使用。小亮在上大二，学习较紧张，小毛小病平时不高兴上医院，所以他备了几支同样的眼药水，眼睛痒的时候就点一点。小亮爱打篮球，今年以来，小亮发现有时候别人从旁边传给他的球他看不见，球友还埋怨他配合不好,球技退步了。一天他再次到医院眼科就诊，医生经过检查发现他眼压偏高，左眼视神经部分萎缩，而且视野缺损很明显，结合病史和用药史，诊断为糖皮质激素性青光眼。那么为什么点含有激素的眼药水会导致青光眼呢?

　　徐州市中医院眼科专家闫鲁娟介绍， 目前认为长期点糖皮质激素眼药水，会导致眼睛的小梁网功能损害。小梁网是眼睛房水流出的主要途径，受损后房水流出受阻，眼内的压力就会增高。长期的高眼压会压迫视神经，导致视神经萎缩和视野缺损(即眼睛看到的范围变狭窄)。对糖皮质激素的敏感性存在一定的个体差异，有些人长期点激素类眼药水没事，可有的人，特别是有青光眼家族史和中高度近视的人，则对激素类眼药水比较敏感。

　　眼压升高的程度也与眼药的制剂种类、浓度、点药的频率和用药持续时间有关。糖皮质激素性青光眼的临床表现与原发性开角型青光眼相似，但用药史有助于鉴别诊断。同时长期点激素眼药水还可导致白内障，使视力下降。多数患者停用糖皮质激素后眼压可以逐渐恢复正常，但一旦造成视神经的损伤和视野缺损，恢复的可能性就不大了。

　　因此对于可疑青光眼或有青光眼家族史的个体，特别应避免长期应用糖皮质激素。对于临床需要应用糖皮质激素眼药水治疗的患者，则应密切观察眼压情况。

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