中医院内分泌科王智明：C治疗模式＋调肝泄火法则

　　控制血糖波动，尽可能降低空腹和餐后血糖的波动性是制订和调整糖尿病治疗方案的一个难点,尤其是在胰岛素治疗的患者,血糖高波动性使得胰岛素剂量的调整缺乏针对性,导致低血糖的频繁发生和高血糖不能得到良好的控制。人们一直在寻求一种能够使血糖控制，减少波动达到“糖稳态”的方法，比如使用α-葡萄糖苷酶抑制剂、非磺脲类胰岛素促泌剂和超短效胰岛素类似物等对于降低餐后血糖的波动性效果较好，在减轻空腹血糖波动性方面，目前常用睡前注射鱼精蛋白锌胰岛素(NPH) 作为补充基础胰岛素分泌的手段,由于NPH 作用时间相对较短,尤其是注射后仍有峰值时间段,容易导致夜间低血糖和清晨空腹波动性增加,临床应用受到一定的限制。目前研制成功的长效胰岛素类似物detemir 和甘精胰岛素,则在很大程度上克服了NPH 的上述缺点，但是还是存在不易察觉的血糖波动。进入新世纪来，2型糖尿病治疗领域发生了最值得关注的变化----那就是胰岛细胞休息疗法。采用胰岛素泵模拟正常人的胰腺工作，以控制糖尿病患者的血糖，近来动态血糖监测系统联合持续皮下胰岛素输注（胰岛素泵）英文就是Continuous  Glucose  Monitoring  System CGMS:（动态血糖监测系统）联合Continuous Subcutaneous Insulin Delivery (CSII)持续皮下胰岛素输注（胰岛素泵），简称双C。这是目前国际上最为先进的糖尿病治疗模式，最为接近真正意义上的“人工胰腺”。该治疗模式能够及时准确地采集血糖波动数据并据此调整胰岛素输注系统，更为精确的模拟人体胰岛分泌胰岛素，从而达到控制血糖，最大程度减少糖尿病并发症。我们使用双C治疗模式控制血糖，用中医药调理脏腑气血功能，使人体达到“糖稳态”，特制中药控制并发症，获得了标本同治的良好久远的效果。