徐州市中医院肿瘤科杨静谈肿瘤患者膏方的妙用

　　全程导医网徐州中医频道：根据中医“秋冬养阴”的理论，膏方是冬季进补的首选佳品。今天，徐州市中医院肿瘤内科主任中医师杨静，和大家聊聊肿瘤患者如何服用膏方。

　　膏方，作为传统中医的重要治疗手段，一般由多味中药组成，具有调体治病、补虚祛邪之功，“阴平阳秘，精神乃治”的效果，在肿瘤恶化的防治及术后调治中发挥其独特优势。

　　膏方是通过中医辨证论治，一人一方，因人而异。根据病人身体的具体情况，视气、血、阴、阳的亏虚，予以补气、养血、滋阴和温阳等不同的调治。肿瘤病人的膏方更注重于调治，在中医辨证的基础上适当加入清热解毒、消癥散结等功效的中药。因而，适当服用膏方可以起到扶正祛邪、抗肿瘤的作用。

　　徐州市中医院肿瘤科的两种协定膏方，在总结前人经方名方的基础上，经过多道工序煎煮提纯调配而成。

　　养血扶正膏，加强“阳化气”，补充人体气血，扶阳抗阴。方中人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、地黄、甘草八味药为《瑞竹堂经验方》中八珍汤组成成分，专功益气健脾，养血生血。因当归加入膏方口感不佳，故去当归加鸡血藤养血和血，阿胶、龟板胶滋阴补血。方中西洋参代替人参益气养阴，并重用黄芪大补肺气，辅以白术、防风敛汗固表，三味药共组成玉屏风散，为预防感冒、增强免疫力之良方。方中仙鹤草益气补虚，山药、灵芝孢子粉平补肺脾肾，陈皮行气健脾防止滋腻碍胃，焦山楂健脾开胃，保护脾胃功能，全方配伍得当，有益气生血，健脾补肺肾之功效。

　　近年来，养血扶正膏在临床上应用良好。尤其在肿瘤科，对于术后、放化疗后白细胞减少、血小板减少的患者以及普通贫血的患者，甚至亚健康的气血虚弱者都发挥着显著疗效，深受广大患者好评。

　　扶正解毒1、2号方，破除“阴实”，以消癌散结，破阴回阳，达到治疗肿瘤的效果。方中以四君子汤扶正，结合辨病使用清热解毒、化痰散结、化瘀消积的中药达到抗癌解毒不伤正气的目的。1号适用肺癌患者，2号适用乳腺癌患者。

　　肿瘤患者进食膏方不仅可以扶正固本，还可以提高患者自身免疫力、提升机体抗癌能力、预防肿瘤的复发及转移，尤其对手术后的恢复、放疗、化疗、靶向治疗调理等，可以起到增效减毒、提高肿瘤患者的生存质量等效果。

　　1、哪些肿瘤患者适合膏方?

　　病情相对稳定的肿瘤患者，即手术后、放化疗后“无瘤”状态，西医进入随访阶段，中医能发挥“治未病”优势，运用膏方补虚扶正、祛邪治病的功效来防止肿瘤的复发、转移。人体在经过手术或放化疗之后，体质比较差。此时，适当服用膏方可以提高人体免疫力、减轻放化疗毒副作用、改善患者的的临床症状。

　　晚期的肿瘤病人，带瘤生存，病灶稳定，但体质明显虚弱。这时，“邪气盛，正气虚”。在适当抗肿瘤的同时，着重扶助人体正气，就是补虚。在冬令时节，比较适合选择膏方进行调治。

　　2、“开路药”--膏方好疗效的关键

　　要取得较好的效果，充分消化吸收是关键。很多肿瘤患者脾胃运化功能较弱，临床常见食欲减退、舌苔厚腻、脘腹痞闷等。此时服用膏方，不但影响到对膏方的消化吸收，反而加重脾胃负担，出现各种不适症状。因此，此类人群正式服用膏方前，医生一般会因人而异采用一些运脾健胃、理气化湿的中药，改善脾胃功能，为膏方的消化吸收创造有利的条件。这些中药先膏方而行，因此被形象地称为“开路药”。

　　“开路药”的另一作用是通过试探性的调补，通过观察服药后的反应，能为医生开好最后调补对路的膏方做好准备。“开路药”一般由医生根据症状出具的有针对性的汤剂，通常提前2~3周服用。

　　3、膏方的服用方法

　　一般来说，服用膏方多由冬至，即“一九”开始，至“九九”结束。可选用冲服、调服、口含等服用方法，多在空腹、饭前服用。忌口方面，如服含人参的膏方时忌服萝卜;服首乌膏时，忌猪、羊血及铁剂;服滋补性膏方时，不宜饮茶。服药期间，应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。

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