全程导医网 徐州中医院/中医频道:正常人每天大便1次,有时可2~3次,只要粪便性质没有异常都属正常。但是当大便次数增多的同时,粪便质稀,有时甚至带有未消化食物等,就是腹泻了。慢性腹泻起病缓慢,并且经常反复发作,病程一般超过2个月。
徐州市中医院肿瘤内科 副主任中医师杨静表示,上了年纪的老人,往往因为便秘缠身痛苦不堪。殊不知,对老年人而言,腹泻更为可怕,特别是长期的慢性腹泻,久治未愈的结果将严重地损害身体的健康,甚至威胁到生命。
长期腹泻应提高警惕 以免酿成悲剧
案例一
老王腹泻己经持续两个多月了,刚开始他不当回事,自己到药店买黄连素、痢特灵,服用快一个月了,疗效甚微。后来,家人让老王到医院进行了一次全面检查,结果发现是大肠癌,幸亏发现的早,及时手术才“逃过一劫”。
案例二
张大伯已经年过6旬,他在半年前开始大便出血,想到“十男九痔”,他平静接受并认为自己相较同龄人,还算痔疮发作得晚的。然而张大伯在进行口服、外敷等“自我治疗”后,“痔疮”却始终不见好转,而且还出现了便秘和腹泻。半年后,张大伯终于到医院就医,却被确诊为大肠癌,并已经是中期。
因此,老年人有长期或严重腹泻时,千万别想当然,一拖再拖或自服止泻药,一定要及时到医院诊治,以免错过最佳治疗时机。
结肠癌城上升趋势 老年人是高危人群
有研究选取84例以慢性腹泻为主要症状的老年患者,发现结肠癌有38例,占47.86% , 老年人慢性腹泻以器质性疾病为主要病因,尤其是结肠癌所占比例之高是不可忽视的,而结肠肿瘤如果早发现,手术治疗后5年生存率较高。
结肠癌的发生率近年来有增高趋势,占我国恶性肿瘤死亡率的第五位,老年人是结肠癌高危人群。每年的5月29日是世界肠道健康日,可是有多少人思索过一一自己的肠道是否健康?
据统计,胃癌、食管癌及结肠癌约占我国全部恶性肿瘤的 1/3。
据《生命时报》调查显示,每10个中国人中就有1人受肠道问题影响。消化门诊有超过50%的病人患的是功能性胃肠不适,以腹胀、腹泻和便秘为主要症状。全国约有3000多万人承受着慢性顽固性肠道疾病的困扰,每年有超过10亿人次出现腹泻或便秘症状,新增大肠癌患者达40万之多。
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。结肠癌主要为腺癌、粘液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌发病率占胃肠道肿瘤的第3位。其病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。
结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象,恶病质,直肠前凹包块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
结肠癌的发病率和死亡率已经是节节攀升,而很多人却对结肠癌所知甚少,多数结肠癌患者在就诊时,已经到了中晚期,错过了最佳的治疗时间。因此,结肠癌的预防工作至关重要。晨起腹泻或腹泻、便秘交替。排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。
大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。
年龄在30岁以上,有便血、大便不规律等下消化道症状者,有大肠癌家族史者,曾患过结肠癌、息肉或有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者应定期进行结肠镜检查。40岁以上的人,不论男女,不论身体有没有症状或疾病,每年都应该定期体检,进行便潜血检测。50岁以上未查过结肠镜或40岁以上有结肠肿瘤家族史者,应进行结肠镜检查。
饮食注意:
1、富含维生素A、C、E、K、叶酸的食物,如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等。
2、富含微量元素,如香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜、动物的肝肾、人参、枸杞、山药、灵芝等,它们所含有的硒、钼等矿物质具有抗癌作用;
3、富含蛋白质的食物:如瘦肉、蛋类、豆类、奶类以及补充各种必需氨基酸,保持体内氨基酸的平衡可抑制癌症的发展。
老年服泻的预防措施包括:
1)防止进腐败、不新鲜、不洁之食物。
2)急性腹泻脱水者,应急诊住院治疗。
3)慢性腹泻应检查明确诊断,去除病因。
4)老年人饮食量以七至八成饱为宜,或少量多餐。要吃清淡易消化吸收,富有营养之食物,避免暴饮暴食或过饱、过凉的食物,腹部要注意防止受凉。
老年腹泻的单方验方
治慢性肠炎验方:
白胡椒200g(研末),红糖100g,好醋500g。
共装玻璃瓶内,再取大蒜约100瓣左右(去皮洗净)浸人瓶内,密封,置室外日晒夜露40一50天后,服食大蒜。每日2次,每次6一8个蒜瓣。轻者2一3天,重者1周左右可愈。本方主治慢性肠炎,对胃溃疡、痢疾亦有效。
过量食用动物脂肪会增加肠道负担,使脂肪代谢产物积聚产生致癌物质。饮食中缺乏胡萝卜素、维生素C、E、D、叶酸和蛋氨酸等或缺乏矿物质也能诱发大肠癌。
喜食腌渍、煎炸、辛辣制品,这些都是致癌的高危因素。
此外,很多人久坐办公桌前,增加了食物、内源性分泌胆酸及致癌物质在结肠中的滞留时间。
有些人生活起居不规律,如抽烟、饮酒、喝浓茶和咖啡等,都是肠癌的诱发因素;五十岁以上及肥胖者也是肠癌的发病人群。
日常饮食建议
因此,要注意膳食平衡,多食麦片、玉米、豆类、薯类等食物,以促进胃肠蠕动。还应多食新鲜瓜果和蔬菜等富含维生素和纤维素食物,如白菜、萝卜等十字花科的蔬菜,有助于防癌。
在确保食物多样性和均衡性的前提下,适度优先护肠食物。
营养学家归纳了6个“一”,即一份主食,粗细搭配,男250克,女200克;一袋牛奶,酸鲜皆宜;一个鸡蛋,无论土洋;一斤蔬菜,一半绿色(黑木耳、魔芋、牛蒡特别推荐);一两豆类,养护结肠;一个水果,两餐之间。
3个“三”,三两瘦肉三勺油,定时定点定餐量。
适度运动,愉快进餐,饮食卫生,合理用药,也是养护肠道的基本措施。
专家介绍:杨静 徐州市中医院肿瘤内科 副主任中医师 副教授 医学博士,现就职于徐州市中医院肿瘤内科,师从南京中医药大学吴勉华校长;硕士期间分别在江苏省中医院、江苏省肿瘤医院、解放军全军肿瘤中心第八一医院学习,2011年在北京大学医学部附属肿瘤医院学习,师从全国肿瘤界权威王洁教授学习。2013年在美国洛杉矶UCLA(加州大学洛杉矶分校)附属医院肿瘤内科及乳腺科进修学习。获江苏省第五届优秀青年中医工作者称号。担任徐州市肿瘤姑息治疗协会副主任委员徐州市肿瘤专业委员会委员。江苏省中西医结合学会会员。徐州市无党派知识分子联谊会会员。专业技能强,擅长各种实体瘤及淋巴瘤的化疗、内分泌治疗;擅长晚期肿瘤病人的姑息治疗。能熟练运用中医四诊辩证辨病,扶正抗癌治疗。最大限度帮助病人减少痛苦,提高生活质量。临床思维、沟通应变能力强,处理常见专业、临床问题专业规范。主持省级及市立项课题2项,参与国家级及省级及课题多项。
专家门诊时间:每周三全天,周六上午
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