市中医院肿瘤科杨静浅谈饮食营养与肿瘤

　　全程导医网 徐州专家访谈：肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤患者通常需要补充足够的营养，那在日常生活中的饮食营养主要有哪些呢?下面听听徐州市中医院肿瘤内科专家杨静的介绍吧。

　　据杨主任介绍，饮食营养与肿瘤有着密切的关系。随着社会经济不断发展，肿瘤的发病率节节攀升。目前肿瘤在我国城市死因中占第一位 。肿瘤的发生机制虽然尚未十分清楚，但研究表明，营养与肿瘤的发病及预防关系密切 。通过合理的饮食指导和积极的体能锻炼，可能是降低及控制肿瘤发病的有效方法之一。

　　杨主任首先为我们介绍了营养素与肿瘤发病的关系 。营养素的防癌抗癌作用研究主要有四个方面：1、抗氧化营养素的防癌作用; 2、其他营养素的防癌作用; 3、非营养素的食物成分的防癌作用;4、抗氧自由基中药的防癌作用 。

　　杨主任告诉我们，已有研究发现总热量的摄入与某些肿瘤的发生呈正相关;尤其是热量来自脂肪和动物蛋白的比例增高时，肿瘤的发生率增高。但用限制热量作为防癌措施并非良好方法。因为总热量是维持人体正常生理功能和保证正常劳动基础。若减少机体的营养供给，必将造成机体衰弱、抵抗力下降，肿瘤仍将发生。因此，建议总热量摄取应控制在每人每天9204.---11296.8KJ。 流行病学资料表明，脂肪与肿瘤发生率之间有强烈的相关性。关于脂肪摄入量，一般认为占总热量的16--20%为宜;并应增加植物性脂肪。

　　蛋白质与肿瘤的发生比较复杂。不同量的蛋白质饮食可产生不同的结果。一般认为，当膳食中蛋白质含量过低时，可以促进肿瘤的发生;提高膳食蛋白质的含量或补充某些氨基酸，则可以抑制肿瘤的生长。当摄取蛋白质的量为人体正常需要量的2--3倍时能增强化学物质诱发肿瘤。植物蛋白和动物蛋白对肿瘤的影响有差异。动物蛋白与结肠癌,直肠癌,胰腺癌呈正相关关系;而富含植物蛋白的豆类却能明显抑制肿瘤的发生。因此，建议蛋白质供给量每人每天以70—80G为宜，其中大豆蛋白应占20%。

　　据杨主任介绍说，有研究表明，糖和淀粉与结直肠癌,胃癌及胰腺癌有一定的关系。调查意大利北方结肠癌和直肠癌发病情况显示，淀粉或谷类食物与两种癌呈正相关，相对危险度结肠癌为3直肠癌为1.8;可能这些物质进入大肠后，由于细菌的酵解而影响氮质代谢导致致癌物质产生的结果。总之，关于糖,淀粉与肿瘤发生的关系虽有限，但应该看到，过量的碳水化合物必然导致总热量的过多。一般认为来自碳水化合物的热量应占总热量的60-70% 。

　　杨主任给我们介绍了非营养素食物成分、抗氧自由基中药的防癌作用。首先，我们来了解下非营养素食物成分的防癌作用：1、多酚类化合物，如茶叶的茶多酚。体外实验发现其有抑制亚硝基化反应，对小鼠艾氏腹水瘤及网质细胞肉瘤均有抑制作用，亦可抑制化学致癌物对大鼠诱发食管癌。2、关于类胡萝卜素中的番茄红素，近年来的不少研究报道为人们所关注。番茄红素对前列腺癌和乳腺癌有防癌作用。3、大豆异黄酮是一种与雌激素相似的物质，它有性激素的调节作用，亦有防癌作用，对乳腺癌、前列腺癌结肠癌有预防作用，其抗氧化机制可能是抑制酪氨酸蛋白激酶、拓扑异构酶I活性，抗氧化作用和诱发癌细胞凋亡等作用。

　　对于抗氧自由基中药的防癌作用，杨主任介绍道，上海第二医科大学用发光法对93种中药进行抗氧自由基(超氧阴离子自由基和经自由基)的测定，筛选出中药中清热的黄琴、黄连、黄柏、金银花等，泻下的大黄等，养阴的麦冬、白芍、构祀子、女贞子等，它们都具有较强的抗氧自由基的作用。用单片扩散法对103种中药进行抗幽门螺杆菌的试验，显示出黄琴、黄连、苦参、大黄、制大黄、黄药脂、麦冬、赤芍、白芍、以及益气的黄蔑、太子参、甘草，理气的积实、积壳、香附，活血的丹参、三棱等均有抑菌作用。

　　杨主任告诉我们，对于营养素的防癌抗癌作用研究，国际肿瘤协会已推荐了包括控制高糖类、高脂饮食，控制肥胖，多吃新鲜蔬菜及水果，少食烟熏、火烤的食物等多条营养保健措施。根据我国人民饮食习惯,WHO提出要从以下几方面做起,有可能控制或消除多种致肿瘤因素,从而达到预防肿瘤的目的。

　　(1)花生、大豆、米面、植物油等发霉后,可产生黄曲霉菌,是一种强烈的致肿瘤物质,一定不要食用发霉的粮食及其制品。(2)熏肉、咸肉、咸鱼、腌酸菜,腌咸菜等。因为这些食物可产生一种致肿瘤物质--亚硝酸胺,一定要少吃熏制或腌制的食品。(3)酒在制作过程中会产生多种致肿瘤物质,酒精又能直接刺激口、舌、食道、胃肠黏膜,可能致肿瘤。(4)烟雾中有多种致肿瘤物质,一旦吸入气管和肺中,危害很大,尽量不接触或少接触大烟囱冒出的黑烟,吸香烟也有很大危害。约80%～90%的肺肿瘤是由于长期吸烟所引起。(5)洗衣粉可促使肿瘤发展,决不能用洗衣粉擦洗餐具、茶具或洗食物。(6)用聚氯乙烯制成的包装袋含有一种致肿瘤物质,不要用它来包装食品或其制品盛食物。(7)水果和蔬菜等,吃前要充分洗净,以防上面有残留的农药。(8)阳光中有强烈的紫外线,久晒对皮肤有致肿瘤作用,不要过度晒太阳。(9)过热、过硬、太咸的食物,或烤焦的食物,因为它能刺激胃黏膜上皮细胞,破坏黏膜屏障的保护作用,可加速肿瘤恶变。(10)不要经常服用可能致肿瘤的药物,如激素类,大剂量的维生素等,因这些药物可降低人体免疫力,给肿瘤发病造成机会。

　　杨主任建议，要多吃新鲜蔬菜,五谷杂粮,吃饭不要过饱,控制肉类食物,煅炼身体,体重不要过胖,这样有望减少肿瘤的发病率。