中医院泌尿外科主任纵兆利浅谈前列腺增生与前列腺炎

　　前列腺增生症(BPH)与前列腺炎是中老年男性常见的泌尿系疾病，就诊率占泌尿外科门诊病人的40%以上。

　　前列腺增生症(BPH)主要表现为下尿路梗阻症状。主要临床症状有尿频、尿急、尿等待、尿线无力，甚至尿滴沥。如梗塞进一步加重，膀胱逼尿肌失代偿，引起膀胱残余尿量逐渐增加。严重者可出现血尿、尿路感染、膀胱结石、急慢性尿潴留及肾功能损害等并发症。

　　前列腺炎的主要临床症状为骨盆区域如会阴、肛周、耻骨上、腹股沟、腰骶部的疼痛，尿频、、尿急排尿费力等症状。如前列腺炎迁延不愈，患者可出现全身疲倦、睡眠不佳、结膜炎、关节炎、神经官能症等合并症。严重者可影响性生活质量。如患者前列腺增生症合并前列腺炎，上述症状可交叉出现。治疗上宜采用联合治疗。

　　前列腺增生症的治疗应根据下尿路梗阻的轻重采取不同的治疗方法。主要治疗方法有：1、警惕性观察等待。2、药物干预。3、手术干预。

　　徐州中医院泌尿外科纵兆利主任提醒：1、警惕性观察等待主要适合症状较轻的患者，如夜尿1~2次，无排尿困难，不影响正常生活。2、药物干预主要适合前列腺中度增生者，夜尿明显增多，有轻度排尿困难，已影响正常生活。3、手术干预主要针对前列腺重度增生者，有明显排尿困难，明显影响正常生活。有其适合前列腺增生症伴有并发症(反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、双肾积水及肾功能损害)的患者。目前认为微创手术即经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生症的金标准。

　　前列腺炎的治疗应遵循：1、个体化治疗。2、综合治疗。3、心理及行为治疗。

　　1、个体化治疗：因为每个前列腺患者的病因、临床症状可能不一样，治疗方法需要因人而异。

　　2、综合治疗：前列腺炎不能简单理解为前列腺的炎症，它是由多种原因引起的一组症状群。治疗方面应根据病人的病因、病情及临床症状的变化程度进行规范化联合治疗。

　　3、心理及行为治疗：由于前列腺炎的治疗周期偏长，易复发，尤其是顽固性前列腺炎给患者增加了一定的心理负担。首先要鼓励病人树立战胜疾病的信心，配合医生治疗。治疗一段时间后行为上要多加注意，如避免久坐，劳逸结合、少食辛辣食物、规律性生活等。如此，对治疗效果及巩固治疗有很大的帮助。

　　专家提醒：前列腺炎患者要到正规的医院就诊。不要轻信特效药物及特效仪器治疗，防止陷入治疗误区。