中医院王智明:糖尿病胃肠病变的中医药特色治疗

  据徐州市中医院内分泌科主任王智明介绍,有人出现“咽下困难和烧心”、有人“恶心、呕吐”,早上吃饭下午就吐,或者严重的吃后就吐、还有人出现腹泻、便秘交替发作,要么几天不大便,要么就是连续几天腹泻水样便“一泻千里”若是上则所慢一点就会拉倒裤裆里,还有人出现慢性上腹痛,他们痛苦不堪,甚至有人怀疑自己是否得了癌症!到消化科检查却没发现任何器质性病变!经过检查原来这些患者全部存在高血糖,这些症状全部是因为糖尿病胃肠病所致!“咽下困难和烧心”是糖尿病食管综合征所致,西医无特殊治疗, “恶心、呕吐”属于糖尿病胃轻瘫,西药多以控制血糖、酸中毒等代谢紊乱后,可予胃肠动力药。对于糖尿病便秘腹泻西药多无良策,要么用止泻剂要么用泻药。总之,对于这一类型的并发症西药目前还没有良好治疗药物。

  中医院内分泌科王智明主任介绍,中医药在治疗脾胃病方面具有传统的优势,在糖尿病胃肠并发症的治疗方面也极具特色优势。并且有许多名方名药传世,例如李东垣的《脾胃论》,刘草窗所创“痛泻要方”治疗那种腹痛即泻、其势急迫、水泻不止类型的腹泻极为有效!这种腹泻就是糖尿病肠病!只是古人不把它称作糖尿病罢了!还有一方名为大半夏汤,就是用来治疗顽固性恶心、呕吐的名方!

  糖尿病可以导致“胃瘫痪”!胃瘫痪了就会出现上腹胞张,吃饭就吐,血糖就会剧烈波动,加重病情,甚至出现糖尿病酮症等严重情况,患者的生命因此而亮起“红灯”!对于此等难治病例,王主任通过多年总结得到的经验是:中医治疗效果好。首先采用西药补液手段给患者提供生命能量支持,用CSII技术稳定血糖,同时与中药加味大半夏汤点舌、小剂量多次喂服,然后采取中药坤元散外敷、针灸等内外合治,中西并用,收效良好!

  某女士,年过5旬,糖尿病10余年,服用二甲双胍、迪沙片、拜糖萍、某种中药胶囊,先是腹胀,到消化科请专家治疗口服马丁咛不效以致而后出现恶心、呕吐,食后即吐,吐出物散发出“鱼腥味”充满卧室体重下降,以致卧床不起,来诊,诊断为糖尿病胃轻瘫、酮症酸中毒,电解质紊乱!用上法治疗,一周后能够进食,二周后恢复正常饮食血糖稳定,三周康复出院!