徐州中医院外一科何勇：垂体瘤的早期治疗

　　“头痛医头，脚痛医脚”是一句形容只注重现象，忽视整体的俗语。将其用于垂体腺瘤的早期诊断尤为贴切。垂体瘤是一种常见病，多发病。其发病率占颅内肿瘤的10%-15%，这种长在头颅内的肿瘤，在其发生发展过程的相当长一段时间里并不表现为头部的症状。其原因是：脑垂体是调节人体器官生理机能的内分泌激素的调节中枢。当其发生病变时（如生长肿瘤）首先表现为内分泌功能紊乱，进而引起有关机体脏器的生理功能障碍。

　　诸如生长激素腺瘤，病人在青春期前发病可表现为骨骼发育奇快，身高过高，称为巨人症。在青春期后发病手脚增大，面骨增大，称为师面症。泌乳素腺瘤，男性可表现为阳痿，性功能减退。女性则表现月经紊乱，乳腺异常泌乳。促甲状腺瘤可表现为食欲亢进，怕热多汗，体重下降，乏力肢体抽搐等症状。

　　以上是生长于垂体瘤的最早表现，在疾病的晚期仍会有毫无头疼的临床表现。因为脑垂体在颅内的解剖部位与视神经相邻，所以有相当一部分病人（以老年人为多）就诊的主诉就是视力下降，病人主要表现视野的缩小，即出现偏盲的现象。

　　鉴于脑垂体瘤的特殊表现，在社会人群中的相当一部分病人对此没有认识。想不到头不痛也要医头。往往出现一系列相关上述的症状后前往内分泌科，内科和儿科、眼科就诊，其结果是既耽误了治疗也耗费了资金。

　　如果病人在没有出现头部症状以前就得到了诊断和治疗，这种病变的病理类型，医学上称为微腺瘤，其治疗效果是事半功倍的。

　　随着科学技术的发展和进步，脑垂体微腺瘤的治疗可以在内窥镜下进行。具体的治疗过程是用一根直径仅仅4毫米的内窥镜伸入一侧鼻孔内在荧光屏的显示下由鼻孔到达颅底磨开紧贴肿瘤的颅骨，取出肿瘤，封闭颅骨完好如初，即可结束手术。手术后仅需使用5~9天抗生素予抗感染，病人体表不留任何疤痕就可痊愈出院，使疾病得到治疗。

　　徐州市中医院采用上述方法，2007年对10余例病人进行了治疗，取得了良好的疗效，病人的医疗费用都在一万元钱左右，受到了广大病人及家属的一致好评。有一位70岁的老人由于早期发现了肿瘤，在本地区医院因惧怕开颅而接受了这一微创手术，术后7天就出院了。

　　综上所述使我们认识到在临床上有一些疾病的早期表现很可能是与发病部位没有直接关系的但必须引起重视，进行去伪存真的分析，尽早发现病变的本质，才能得到尽早有效的治疗。