全程导医网 徐州中医频道：室性早搏是指早于基础心律(多为窦性心律)提前出现的室性冲动，这是一种最常见的室性心律失常，可触发室性心动过速和室性扑动或颤动。有人形象地说，心脏在正常跳动时，如果提前出现一些跳动，就像是演奏舞曲节奏乱了点，这种情况被称为早搏。
很多早搏病人并没有明显感觉，对生活也没有造成影响，对于这类病人，医生多主张心理、休息治疗，必要时给予抗心律失常药物。但临床上有少数病人存在长期频繁的室性早搏，合并显著的临床症状，过多的室性早搏会影响患者心功能及全身健康，给患者的工作、生活、学习都带去了一定的影响，对于这类严重病人，就需要采取适当的治疗。
射频消融治疗室早是一种创伤小、无痛苦、复发率低的治疗方式，可达到根治效果。徐州市中医院心脏介入中心不断引进最先进的医疗设备及高级人才，现已常规开展此手术，取得良好疗效，得到广大患者认可。
室性早搏患病10年，术前24小时室早2万多，射频消融术后心悸完全消失
近期，徐州市中医院收治了一位中年患者，10余年来，一直心慌不适，多次就医查心电图提示频发室早，中西医药治疗效果不明显，医生建议他接受射频消融术治疗。但是患者一直担心手术风险，犹豫不决。近1周，患者因为劳累心慌胸闷明显，到中医院就诊后，门诊予以查动态心电图提示：24小时室早22185个，属于比较严重的室性早搏，医生再次建议患者行射频消融术治疗。患者终于下定决心接受手术。术后第二天，患者即下床正常活动，复查动态心电图提示：24小时室早0个，患者心悸症状完全消失，如释重负，痊愈出院。
长期频繁室早严重影响生活
市中医院心血管科副主任梁田介绍，室性早搏是临床上最常见的心律失常之一，多数病人无器质性心脏病，属于相对良性。对于这类病人，多主张心理、休息治疗，必要时给予抗心律失常药物。但临床上仍有少数病人存在长期频繁的室性早搏，合并显著的临床症状，过多的室性早搏会影响患者心功能及全身健康，给患者的工作、生活、学习都带去了一定的影响。早搏就是心脏提前跳动，心脏的跳动不会像原来那么规整，会出现提前搏动、后面跳动间隙不均、心率不均等现象，一会儿快一下，一会儿中间停一下，患者有心慌或者心悸、跳动停顿的感觉。
发生室性早搏时，心脏收缩强度不一致，收缩强度跟心肌充盈程度相关，心脏如果充得很满的时候收缩率很强，感到心跳非常重，充盈不足的时候搏动比较弱感觉不到心跳，一个很明显的感觉是，病人有时候觉得心脏像跳到嗓子眼马上要出来的感觉，或者挤压刺激胃感觉到上腹不舒服。如果心动过速导致患者连续心跳很快，影响心脏的充盈，血压会掉下去，甚至严重的患者会倒下去晕厥，失去直觉。
严重室早患者可采用射频消融治疗
据介绍，对于频发性室性早博的治疗可以分为药物治疗和介入治疗，这是根据病人的不同情况而采用不同的治疗方法。一般症状比较轻的人可以采用药物治疗，射频消融治疗室性早搏的适应症包括：室早总数过多(>1万个/天)，伴发症状较重，药物控制不佳，已有或潜在有心功能不全现象等。
射频消融室早手术首先要局部麻醉，然后通过血管穿刺方法，在X线透视下将介入导管推送至心脏特定的部位。医生将通过一系列严密的心腔内电生理检查，明确心律失常的发作机制及维持心动过速的关键部位。确定发病部位后，医生通过电极导管将射频电能引入到心脏的病变处，通过定量施放能量消融掉病灶(折返环及异位兴奋灶)达到治疗的目的。由于常用的能量是射频电能，所以这种手术常被称作射频消融。
梁主任介绍，射频电流频率极高，故对肌肉及神经无刺激作用，在消融放电过程中病人仅有温热的感觉，并无疼痛感。手术结束后拔除导管，只需压迫数分钟既可止血，整个手术过程只需要30～90分钟，病人一直处于清醒状态，完全可以和手术者交流感受。因此，这种手术具有创伤轻微、病人无痛苦、费用低、成功率高、复发率低等优点。一般来说，病人术后4～8小时即可下床活动，第三天即可出院，一周内可恢复正常工作。手术成功率高达90%，且复发病例可以通过再次手术达到根治目的。
早搏属于心律失常的范畴，发生率很高，正常人和心脏不好的人均可发生。正常人在精神压力大、饮酒、饮用咖啡、失眠或睡眠质量不佳时，都可能出现室性早搏。早搏的治疗有以下几个原则：
1.如果早搏是体检查出来的，患者没有任何感觉，也不影响日常生活，这种情况不用治。即使要治，最好的治疗不是用药，而是应积极化解、疏导患者的焦虑情绪。建议这些人平时少喝浓茶、咖啡等饮品;正常作息，少熬夜。
2.如果早搏症状明显，影响了日常生活，可以在医生的指导下用抗心律失常药对症治疗一段时间，或根据医生建议采取射频消融等手术治疗。
3.如果早搏是其他心脏病的伴有症状，如心肌梗死、心肌炎等，应积极治疗原发病，而不是单纯治疗早搏。因此，发现早搏时还是应该去医院，让医生检查是否有心脏基础疾病。
在线专家：梁田 副主任中医师、副教授医学硕士、心血管科副主任
南京中医药大学中西医结合，心脑血管专业硕士研究生毕业，从事临床工作12年，分别在江苏省中医院及江苏人民医院研修，并多次在北京、上海等地培训。主攻心脏病介入诊断和治疗。对心内科疾病：冠心病、高血压病、心律失常、心功能不全、心肌病、高脂血症、老年病等有较丰富临床经验，曾在省级以上专业杂志发表论文十余篇。
徐州市中医院始终坚持“中医药特色突出”的办院方针，不断将中医中药的绝活应用到临床实践，在持续利用好针灸、推拿、穴位敷贴、火罐、牵引、艾灸等传统疗法的同时，积极引进并开展雷火灸、熏蒸、汗蒸、药浴、足浴、刮痧、穴位埋线等多项中医外治法服务。同时不断研发自制制剂产品及中药配方颗粒剂、中药饮片小包装等多种中药服务形式，中医药特色服务项目层出不穷，中医药特色服务工作成效显著。
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