徐州矿总院心内科主任韩冰：室性早搏的治疗

    频发性室性早搏的危害
    什么是早搏？从医学定义上说，心脏过早搏动简称早搏，它是一种提早发生的异位心搏，是临床常见的心律失常。
    徐州矿务集团总医院心内科主任韩冰介绍说，“室性早搏”是提早发生的起源于心室的异常跳动，使心脏正常的跳动节律被打乱，从而给患者带来心慌等不适的症状。一般偶发的室性早搏不需要治疗，而室性早搏发生过于频繁则需要就医。
频发性室性早搏的发病可见于任何年龄，女性的患病几率高于男性。
    韩冰主任说，频发性室性早搏的危害主要有两方面：
    一、频发性室性早搏引起的频繁出现的心慌、头晕、胸闷等症状会严重影响患者的正常生活和工作，并给心理健康带来负面影响。
    二、频发性室性早搏会给心脏的正常功能带来不利的影响，甚或导致心脏扩大，诱发心脏功能不全。
射频消融术根治频发性室性早搏.韩冰主任介绍说，目前治疗频发性室性早搏主要有两种方法：一是药物治疗；二是射频消融治疗。药物治疗在多数情况下效果不理想，即便有效，也仅仅能相对减少早搏次数，而且谈不上根治，需要长期甚至终生服药，由此可能出现药物相关的毒副作用，同时给患者带来心理上的压力。
    射频消融治疗是一种微创的介入手术，通过该种治疗方法则可以完全根治频发性室性早搏。射频消融术治疗频发性室性早搏，是在大型X光机透视下找到心脏早搏发生的兴奋点，消融仪放出电能量通过导管进入心脏，准确定位，灼伤兴奋点，使它干燥、坏死，从而达到根治目的。损伤的面积非常小，其创伤面为半球形，深度仅为5毫米，直径5—8毫米。手术不影响心功能，术后只需住院观察3—4天。
韩冰主任说，射频消融术治疗具有以下优点：
    一、疗效确切。目前“射频消融术”已经相当成熟，治疗“频发性室性早搏”的成功率可达95%以上；
    二、创伤小、安全性高。射频消融手术创口仅有黄豆粒大小，所以术后恢复非常快，且几乎不留疤痕，手术并发症发生率低于1%。
    三、可以根治。射频消融术是根治频发性室性早搏的唯一方法，患者术后可完全恢复健康，如正常人一样。
    无症状的频发性室性早搏也需要治疗?是不是所有的室性早搏患者都需要治疗呢？
    韩冰主任说，需不需要治疗在医学上有一个标准，就是要看患者室性早搏的频发程度。一般认为，如果室性早搏次数占到总心跳的10%以上，就需要射频消融治疗，即使平时无明显症状出现。
    韩冰主任说，检测是否患有“频发性室性早搏”方法很简单，只需做普通心电图检查和24小时动态心电图即可。
    需要提醒的是，对于频发性室性早搏，存在着一些诊断及治疗上的误区，比如经常会被误诊为心肌炎或冠心病，而接受了不必要的检查和治疗，给病人带来经济损失的同时，也增加了病人的心理负担。
    专家简介：韩冰，副主任医师，医学硕士，徐州矿务集团总医院心内科副主任。中国生物技术协会心电学分会学术委员、南京医科大学兼职副教授。临床经验丰富，擅长心脏电生理学及心血管病介入治疗，能熟练完成心律失常的射频消融治疗、冠心病介入治疗、起搏器安装及瓣膜病球囊扩张治疗等介入手术，从1995年至今共完成各种手术2000例以上，其中射频消融术1000余例 。