病毒性脑膜炎是怎么进行诊断的呢？

      全程导医网 徐州中医频道：徐州中医院脑病中心孔德清介绍各种病毒性脑膜炎之诊断要点有：

　　A.常有特定之流行季节。

　　B.各有其特殊的全身表现如肠道病毒可伴腹泻、皮疹或心肌炎。

　　C.脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外，生化改变则不相同病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高蛋白增高不明显多低于1g/L(100mg/dl)。

　　D.各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断方法，如血清学检查及病毒分离等。 　

         徐州中医院脑病中心孔德清说，轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难，处理原则是：

　　A.先用抗结核药物治疗同时进行各项检查如结核菌素试验、肺X线片等以协助诊断。

　　B.不用激素治疗如短期内脑脊液恢复正常则多为病毒脑炎而非结脑。

　　C.鞘内不注射任何药物，以免引起脑脊液成分改变增加鉴别诊断之困难。

　　3.新型隐球菌脑脑膜炎 其临床表现慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑但病程更长，可伴自发缓解慢性进行性颅压高症状比较突出与脑膜炎其他表现不平行。本病在小儿较少见故易误诊为结脑确诊靠脑脊液涂片用墨汁染色黑地映光法可见圆形具有厚荚膜折光之隐球菌孢子，沙保培养基上可有新型隐球菌生长此外，用乳胶凝集或补体结合试验检测血和脑脊液中隐球菌多糖抗原可辅助诊断。

　　4.脑脓肿 脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外往往有局灶性脑征脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时细胞数可从正常到数百，多数为淋巴细胞，糖及氯化物多正常蛋白正常或增高。鉴别诊断困难时可借助于超声波脑电图脑CT及脑血管造影等检查。