全程导医网 徐州中医频道：肠壁有孔，致肠内容物由此漏出体表或穿入腹内其他空腔器官中者，称为肠瘘。漏出体表者称外瘘，通入另一肠袢或其他空腔器官者称内接。
肠外瘘多因肠损伤、肠感染、肠肿瘤引起。a.创伤性肠瘘：系由火器伤、刀刃伤、刺伤、手术等造成，后者约占80%。手术又以肠粘连分离术时分破肠壁、胃肠吻合口漏、胃大部切除后的十二指肠残端漏、手术后遗留纱布异物、引流管过硬压迫肠壁等常见。b.非创伤性肠瘘：以急、慢性炎症和特异性感染最为多见，如阑尾周围脓肿引流后形成的残端漏，以及伤寒、肠结核和肠肿瘤所致的肠穿孔等。
肠瘘临床表征有：十二指肠瘘流出物含有胆汁及胰液。空肠瘘流出黄色稀蛋花样液。瘘口位置越高、瘘口越大、或瘘口远端有梗阻者，流出的消化液越多。如无适当治疗、脱水、酸中毒、急性肾功能衰竭、恶病质等将很快出现。瘘口或手术切口周围常有皮肤糜烂。
徐州市中医院肛肠科专家黄永俨强调，痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。包括内痔、外痔、混合痔，齿线是区别内痔、外痔的分界线。
肠瘘应该做哪些检查?
1.口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液
伤口流出炭粉或蓝色液体，证实有肠瘘存在，根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间亦可帮助确定瘘内口的部位。
2.X线检查
腹腔立位平片可见膈下游离气体增加，也可证明有肠瘘存在的可能。
3.瘘管造影
如有瘘管可经瘘管插入导管注入造影剂，可以帮助了解肠瘘是否存在及部位、大小瘘管走行方向以及周围肠管情况等。
4.胃肠钡剂
检查有助于了解瘘的部位瘘的大小及瘘远端有否梗阻等。
5.B型超声检查
主要是了解腹腔有否残余感染存在及部位大小。
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