全程导医网 徐州中医频道：肛瘘对很多人来说很陌生，常会误认为是痔疮，然后去药店买痔疮药膏涂抹，不见效果，严重的还会贻误病情甚至加重病情。肛瘘属于肛肠疾病中比较严重的一种疾病，是肛周脓肿的续发病或后遗症，最初多是由于各种原因引起肛内感染沿直肠周围间隙扩散蔓延、肿胀、化脓溃破成瘘。如不及时治好，会带给患者极大的病痛折磨，同时还会有恶变的可能。
肛瘘病因是什么?得了肛瘘怎么办?本期《对话名中医》，徐州市中医院肛肠科副主任、院名中医许向彤将和大家谈谈有关肛瘘的病症及中医治疗特色。
肛瘘在任何年龄都可发病，包括婴幼儿，以20～40岁青壮年多见，而且男性多于女性。36岁的赵先生就是一位肛瘘患者。“刚开始感觉到一坐下来屁股就疼。”赵先生说，他忍到了下班都不见好转。回到家一摸，肛门右边发硬。以为自己得了痔疮，赵先生涂抹了好几天的药膏，一直不见效果。“后来越来越疼，几乎都不能坐了。”经过查询、研究，赵先生把希望寄托在徐州市中医院肛肠科。许向彤主任接诊后，经检查确认其为肛瘘。
“当医生告诉我患的是肛瘘的时候，我是第一次听说这个病。”赵先生说，在得病之前，他只知道有痔疮，真的不知道还有肛瘘这个病。好在经过治疗，目前他已康复。
寻找肛瘘“源头”
现如今，在众多市民户外运动量不断减少的同时，免疫力往往也呈现出直线下降的趋势，一些肛肠疾病随之而来，肛瘘就是较为常见的一种。
“肛瘘，是个折磨人的疾病，很多患者饱受肛瘘的折磨。得了肛瘘会流脓，肛门会瘙痒，患者有说不出的尴尬和无奈。”许主任表示，婴幼儿肛瘘随着机体及肠道免疫功能的健全，有一部分患儿会自愈。成人肛瘘则属于感染性疾病，各种原因导致细菌从肛门内的黏膜薄弱或破损处侵入(一般是肛隐窝处)，继而向周围及肛外扩散蔓延，形成肛瘘。比如，直肠肛门损伤后，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗;肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小;由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，造成感染发病，逐渐形成脓肿、破溃等都会形成肛瘘。
肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口，当外口闭合脓液积聚时会疼痛，或有发热等。检查时可触及或探及条索通到肛内。肛瘘一旦形成，自愈的机会极小，若不及时治疗，易致瘘管复杂化，除了伴随疾病上的痛苦还会影响生活质量，比如经常脓水外渗，污染衣裤;局部皮肤经常受到刺激，可导致湿疹，瘙痒不止，影响工作、学习和生活。
肛瘘带来的危害
“肛瘘一旦形成，基本无自愈的可能，如果转化为复杂性肛瘘后，会给身体带来严重危害，以及增加治疗的难度。”许主任表示，得了肛瘘之后，脓水会污染内裤，剧烈活动后可促使脓水外渗，局部经常受到刺激，皮肤磨擦、瘙痒，非常痛苦，影响工作和生活。
其次会导致括约肌的收缩和扩张。由于瘘口和瘘管的不断增多，会对括约肌造成非常严重的危害，有的时候甚至还会导致肛门失禁。因为瘘口出现的位置就是在括约肌的肌肉旁边，患者在排便的时候，括约肌会出现收缩和扩张的困难，最后患者才会产生便秘和腹泻交替的状况。
而且由于多次反复发作，脓液可沿括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，倘若长期任由肛瘘发展，会对肛门括约肌造成严重的、不可恢复的损伤，使患者出现不同程度的肛门失禁。不及时治疗的话，肛瘘可能会形成直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘和直肠尿道瘘，这些都会对周边的脏器造成伤害，而且还会不断恶化，给患者带来一辈子的痛苦。
中药熏洗剂类对肛瘘效果好
据了解，肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作，因此手术治疗是既常见又有效的方法之一。而中医治疗肛瘘具有鲜明特色，针对临床患者，可采用手术治疗配合各项中医特色治疗，减少痛苦，尽早康复。
“例如我们医院肛肠科是采用本院制剂室自制的中药熏洗剂‘熏洗Ⅰ号’治疗肛肠科常见疾病已有多年历史，尤其是对肛瘘的治疗取得了满意效果。”许主任表示，熏洗Ⅰ号的主要成分有虎杖、金钱草等。虎杖性寒、味苦，具有清热利湿、收敛生肌、活血定痛之效，虎杖煎剂对烫伤创面有收敛、防止感染和消炎的作用，又具有良好的镇静、镇痛作用;金钱草性平、味甘，具有利水除湿、解毒消肿生肌功效，对动物急性炎症渗出与慢性炎症反应有非常显著的抑制作用，并有镇痛作用。诸药合用，收敛消肿而不留邪、活血止痛兼防出血，从而达到活血止痛、清热燥湿、消肿生肌、收敛止血的功效，能减轻患者的痛苦，提高疗效。
肛瘘患者的饮食调理
古语说得好，三分治病七分养病，养病意思就是手术治疗肛瘘之后，要靠食物来调养，注意好饮食上的调节，更有助于肛瘘手术患者的恢复。那么，肛瘘患者饮食上的注意事项有哪些?
据介绍，术后患者不宜禁食，应给软质普食，不要由于恐惧大便时疼痛而禁食或少食，只有正常饮食，才能保持大便正常，才能使肛门括约肌有效地收缩与扩张，防止肛门狭窄。忌食有刺激性的食品，如酒类、辣椒、大蒜等辛热之品。由于辛热之品易使肠胃产生湿热，浊气瘀血下注于肛门而复发。多食蔬菜水果，如苹果、香蕉、梨等;加强肠蠕动而通利大便，调整胃肠气机。宜食蜂蜜，逐日清晨空腹服蜂蜜一杯，其有清热补中，润燥滑肠，为通调大便之佳品。宜食粗纤维食品，如芹菜、韭菜等。由于此类粗纤维食品，有加强肠蠕动促进排便作用。过早食用，产生的大便对肛门摩擦过多，不利于伤口愈合。宜食动物脂肪类食品，猪大肠有以肠补肠之功。不宜食用蛋白质丰富的食品。因为大量食用蛋白质后，一些未消化吸收的残留蛋白质，在肠道细菌作用下，产生大量的气体，易形成肠胀气，使患者腹张不适，并使肠蠕动减弱，形成便秘，当用力排便或下蹲过久，轻易使直肠肛门瘀血而发生疼痛、出血，甚至使肛瘘复发。
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