全程导医网 徐州中医资讯：徐州市中医院肛肠二科在治疗肛周脓肿和肛瘘方面有着雄厚的技术实力和专业的技术职称，多年来一直致力于解患者之疼痛，将减少损伤、避免并发症、降低花费等原则贯穿诊疗全过程，取得了较好的临床效果，获得了患者点赞。
检查手段先进 医疗理念精准
徐州市中医院肛肠科是一个拥有辉煌历史的科室，自建科以来，肛肠科注重中西医结合，善于吸收运用现代诊疗技术，诸多领域都具有较高的诊疗水平，在淮海经济区享有盛名。特别是肛周脓肿专病组(肛肠二科)在诊断上，拥有先进的3.0T磁共振及三维超声为肛周脓肿提供准确的定位;在术式上开展微创多切口加虚实挂线，既提高了治愈率，又很好地保护了肛门功能。
市中医院肛肠二科科主任、主任中医师、肛周脓肿专病组组长韩凯教授指出，肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染疾病，中医称之为“肛痈”。其主要症状是肛门边上红肿同时伴有疼痛，这种疼痛非常剧烈，呈持续性，且会逐渐加重;同时伴有高热，最高能超过40℃，很多患者会出现大小便不畅、纳差、失眠等情况。
“肛周脓肿在任何年龄均可发生，大到80岁的老人，小到几个月的婴儿，其中以20到40岁的青壮年多见。”韩凯主任指出，患有肛周脓肿而未及时治疗的话，会诱发多种疾病，不仅加重患者痛苦，还会增加治疗难度。
精确判断脓肿情况是实现精准治疗的关键一步。30岁的金女士(化名)门诊时称，其5天前开始出现肛门疼痛不适，自行用痔疮栓、消炎药治疗后，病情未见好转，日益加重。通过肛门指诊，韩凯主任诊断金女士患了肛周脓肿，脓肿范围已漫及整个右侧臀部，隆起范围约15厘米×10厘米。为了进一步明确脓肿大小及深度，韩凯主任又安排金女士做了个肛门直肠腔内四维超声，这一项目属于国内领先技术，可在四维视角下清晰显示肛门直肠各层次的组织结构及病变，是目前国际公认的肛门直肠疾病诊断的“金标准”。随后，韩凯主任根据这一超声结果，为金女士实施了微创手术。
35岁的杨女士(化名)同样被肛周脓肿折磨得痛不欲生，两年来反复做了3次手术，但始终未摆脱病痛的纠缠。当她抱着最后的希望来到徐州市中医院肛肠二科时，韩凯主任建议其做一下3.0T肛周核磁共振检查，通过检查，发现杨女士的脓腔深约10公分，由肛门沿着肛周间隙一直到了会阴处，且会阴处有着明显的炎症浸润。为此，肛肠二科联合妇科一起开展了手术，确保尽可能一次性除掉病灶。术后，杨女士愈合接受了肛内压测定评估，发现肛门功能良好，完全摆脱疾病困扰。
医疗科技的发展为精准诊治提供了有力保障。韩凯主任说，不管是腔内四维超声，还是3.0T核磁共振，这些设备技术的运用在很大程度上突破了医者“人眼”和“人手”的局限，起到了如虎添翼的效果。为此，他们将运用好这些新技术新设备，不断提升医技质量，为患者排忧解难。
充分考虑患者需求 创新多元化治疗手段
作为在国内较早设立肛周脓肿专病诊治的医疗单位，市中医院肛肠科年均开展肛周脓肿手术约千余例。韩凯主任说：“在门诊中经常遇到一些肛周脓肿患者惧怕做手术，想输液消炎了事，但是肛周脓肿是不能自愈的，因为肛周皮肤比较紧密，而内部组织又很疏松，有很多的间隙，出现病灶时，越打抗生素，越容易往里面溃烂，加重患者的病情，给未来的手术治疗增加难度，影响后期康复时间和预后效果。”
“脓成决以刀针”，对于肛周脓肿，治疗上将切开排脓视为首务。据介绍，目前肛周脓肿的手术方法主要分为两种：一种是分期手术治疗，对脓肿深大或多间隙联合感染者，先行切开排脓，待急性炎症消退、脓腔收缩变化形成瘘管后，再做二期手术——肛瘘根治术。另一种是脓肿一期切开根治术，该手术方法可以达到一次性根治肛周脓肿的目的，减轻了患者的痛苦及经济压力。在徐州市中医院肛肠二科，99%的肛周脓肿患者均使用此种方式。
今年春节后，家住安徽的陈先生(化名)出现肛周疼痛不适症状，当地医院告诉他患了肛周脓肿，手术的话需要分两次做，一次无法治愈。一听这话，陈先生觉得很是麻烦，又怕两次手术创伤大，于是慕名来到了徐州市中医院肛肠科。在完善各项检查排除手术禁忌后，韩凯主任为陈先生实施了肛周脓肿一期切开根治术，术后40天，陈先生的创面即完全愈合。
减少创痛是患者的核心需求，但若碰到的是复杂性的肛周脓肿，一个手术也能解决问题吗?对于这一问题，韩凯主任的答案是肯定的。
前不久，高先生(化名)因肛门疼痛半月余而前来就诊。检查发现，高先生肛门周围大约7厘米范围内红肿，肿块肤温高，按之有波动感。韩凯主任为高先生安排了急诊手术，考虑患者脓肿范围大，脓腔深度跨越了肛管直肠环，为尽可能地保护其肛门功能，专家团队采用多切口结合传统虚实挂线疗法，并通过后期定时紧线，达到了治愈的目的。
“对于高位复杂性的肛周脓肿，我们结合中医传统的挂线疗法，发挥挂线的慢性勒割、异物刺激以及引流作用，应用于肛门自控肌层的全过程。如此一来，不会因一次切断肛门括约肌皮下部或浅部，形成‘豁口’状疤痕缺损，造成不完全性肛门失禁。”韩凯主任称，近年来，科室开创了小切口、多切口挂线引流的手术方法，可最大限度地保护患者的肛门功能及肛周皮肤，同时缩短治疗周期达到康复的目的。此外，结合应用先进的镇痛技术，还解决了传统挂线术后剧痛的缺点，令患者减少疼痛折磨。
发挥传统中医药特色 为患者术后康复“提速”
对于肛周脓肿患者来说，手术后要担心的事还有不少。一是排便困难、排便痛，二是换药时疼痛。针对这两大问题，市中医院肛肠二科都进行了有效应对。作为市中医院优质护理服务病房，秉承“真诚、真心、温暖每一个人”的服务理念，用中医特色的“辩证施护”“因人制宜”开展个性化治疗，通过中医中药的调理和术后心理疏导，让患者在就诊的每个细节中感受到以人为本的人文关怀。
“我们结合传统中医理论经验，研制出了槐角丸、舒意通便膏、润肠膏、润肠通便Ⅰ号膏方、和通汤、润通汤、中药穴位贴敷等诸多润肠通便的方法，可有效解决患者排便难问题。”该科副主任医师尹涛介绍说，患者王先生(化名)在肛周脓肿手术治疗后，最担心的就是排便问题，因为他有着10余年的便秘病史，担心自己大便干，排便困难。“我们运用中医‘望闻问切’诊断之法，对其展开个性化治疗，通过中医中药的调理，不仅治好了他的肛周脓肿，还解决了困扰他10余年的便秘问题。”
为了减轻病人术后换药的痛苦，市中医院肛肠二科引进了超声雾化冲洗机。“超声雾化冲洗机有什么好处呢?它有雾化、直接清洁肛门及创面的功能，减少了医生用消毒棉球直接擦拭患者伤口引起的疼痛，这样就极大地减轻了患者的痛苦。”尹涛副主任医师说，在使用超声雾化冲洗时，他们还会采取中西医结合的方法，加入镇痛药自制熏洗剂，这样就能在镇痛的同时，利用中药促进创面愈合。
事实上，如何快速愈合既是每位患者关心的问题，更是每一位医者关注求索的课题。徐州市中医院肛肠二科作为肛周脓肿专科，始终将促进肛周脓肿术后创面愈合，助力患者术后快速康复当成提升医技、学科发展的主要抓手。
为实现规范化治疗、加速创面愈合，该科立足于中医学的整体观念，着眼于创面愈合的全过程，根据传统中医学对溃疡愈合的分期，结合现代创伤修复学理念，在进行了大量临床观察和经验总结的基础上，将肛周脓肿术后创面换药分为三个阶段。第一阶段运用九一丹透脓祛腐，使疮疡内蓄之毒早日排出，腐肉得以迅速脱落;第二阶段改用生肌散外敷以生肌长肉;第三阶段运用青蛤散以生肌收口。据了解，长期临床观察显示，与单纯的西医换药相比，运用中药分阶段换药，在促进创面愈合及缩短创面愈合时间等方面，具有明显优势。
以患者为中心，坚持专病特色
谈及科室的未来发展，市中医院肛肠二科科主任、肛周脓肿专病组组长韩凯教授认为，“以患者为中心，坚持专病特色”仍是必须坚持的发展原则。
首先，以患者需求为中心，探索更多减痛镇痛、快速康复的好方法，为患者提供更加高效、优质、舒适的诊疗服务。其次，坚持传统中医特色，同时吸收运用现代诊疗技术，不断加快中西医的多元结合、深度融合，从而促进科室诊疗水平的不断提升。
韩凯称，肛周脓肿是肛肠科的疑难疾病，具有发病急、变化快的特点，在基层医院或者非专科治疗时往往存在损伤大、病程长、一次治愈率低、复发率高的情况。为改善这种情况，他们将积极打造地区学习交流平台，提高肛肠专业队伍水平，促进肛肠事业发展。作为淮海经济区具有较强影响力的肛肠病诊疗中心，徐州市中医院肛肠科势必要发挥专业带头、区域辐射作用，从而助推区域肛肠诊治水平进一步发展，惠及更多患者。
徐州健康热线：0516-85707122
