市中医院成功施行腹腔镜中盆腔缺陷纠正术

　　全程导医网 徐州中医频道：徐州市中医院妇科日前成功施行腹腔镜中盆腔缺陷纠正术1例，该手术的成功施行代表着该院妇科腔镜四级手术技术正式迈向成熟。

　　本例患者67岁，以下腹坠痛伴阴道有物脱出为主诉入院，查体提示子宫重度脱垂，宫体完全脱出于阴道外，查体无旁缺陷，诊断为中盆腔缺陷。

　　中盆腔缺陷是以子宫或阴道穹窿脱垂以及肠脱垂、道格拉斯窝疝形成为主要特征的一种疾病，好发于中老年女性。轻症患者一般无不适，重症患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息后则症状减轻。重症子宫脱垂常伴有排便排尿困难、便秘，残余尿增加，部分患者可发生压力性尿失禁。但随着膨出的加重，其压力性尿失禁可消失，取而代之的是排尿困难，甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿，易并发尿路感染。

　　轻症患者采取非手术治疗，如盆底肌肉锻炼和物理疗法、放置子宫托或中药和针灸治疗。重症患者采取手术方案。传统手术包括经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、阴道封闭术或盆底重建术。在网片面世以前，传统手术存在复发率偏高的缺陷。

　　结合患者病情，本例采取阴式子宫切除+腹腔镜阴道残端骶骨固定术。在常规阴式子宫切除的同时，使用网片将阴道残端悬吊于骶骨岬处，降低术后复发率。本例手术顺利，术中出血量少，术后病人恢复良好，症状改善满意。

　　本手术方式治疗中盆腔缺陷或顶端缺损疗效肯定，其优点在于能够较好的恢复阴道轴和保持足够的阴道长度，性生活满意，效果持久，手术具有成功率高，术后复发率低、创伤小、视野开阔、术后恢复快等优点，值得临床广泛推广。

　　该项手术在临床的开展仅有20年的历史，因需要很好的腹腔镜下缝合技术，未能在国内广泛开展。本例手术的成功施行对妇科腔镜手术具有重要意义，标志着市中医院妇科腔镜手术走向成熟。

　　专家风采：

　　赵凯，妇科主任，主任中医师，教授。本科学历，1988年参加工作，曾先后跟随多位国内一流妇科名家学习，善于处理妇科复杂问题。能良好地完成各种妇科大、中型手术，尤其在妇科微创技术方面，优势明显，水平居全国先进行列，迄今已完成宫腔镜手术逾6000例、腹腔镜手术逾5000例，经阴道子宫切除手术逾2000例;对卵巢癌、宫颈癌、宫体癌实施以手术为主的综合治疗，效果良好;近年来潜心研究女性腹痛及痛经等诊治，对盆腔疼痛提出梯级治疗方案，为众多长期受疼痛困扰的女性患者解除了痛苦。专家门诊时间：周五全天。