阿司匹林的药效和副作用，有这两种说法

　　关于阿司匹林的药效和副作用，有这样两种说法：一是服用阿司匹林，可预防心脑血管疾病；二是长期用阿司匹林，会诱发痛风发作。面对相互“打架”的众多“阿司匹林说”，许多患者不禁迷惑，怎样才能正确使用这种药呢？

　　剂量是关键  痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致的一组慢性疾病，其临床特点为高尿酸血症，病程可达数十年，并且具有间歇性发作的特点。心脑血管疾病患者痛风发作的原因，更多是由利尿剂、血管扩张剂引起。

　　痛风患者服用阿司匹林，剂量是关键。阿司匹林是应用较早、较广泛的解热镇痛、抗风湿药，具有抑制血小板聚集的作用，可用于预防动脉粥样硬化、心肌梗死、一过性脑缺血及脑卒中等。阿司匹林对于尿酸代谢具有双重作用，每天多于3克的大剂量服用，可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多。但是，阿司匹林目前在临床上已很少用到3克以上，长期小剂量服用阿司匹林通常是指每天75毫克～100毫克，不会对痛风患者有太大损害。

　　监测很重要  目前，服用阿司匹林仍是预防心脑血管疾病的有效措施。有些急性期的痛风患者会用非激素类抗炎药治疗，此时加服阿司匹林，会对药物吸收有一定干扰。因此这一类痛风患者需要在服用两种药物之间间隔一定时间，就不易产生明显的影响了。

　　需要提醒的是，患者必须在主治医生的指导下，规范用药，切不可自作主张。特别是患者应用药物时存在个体差异，即每个患者对药物的反应都不一样，因此，确定患者所服用的阿司匹林影响了抗痛风药物的疗效时，再适当增加其剂量，同时密切监测肾功能和血尿酸水平，以及药物不良反应如胃肠道反应、肝肾功能、血常规等。

　　年龄在75岁以上、肾功能不全的患者，需慎用阿司匹林。此类患者在服用时，应定期检测肾功能，如肌酐指标升高，可适量减药或停药。在心脑血管病情稳定、允许停药的情况下，建议停用阿司匹林。