阿昔洛韦为核苷类抗病毒药,主要用于单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者患水痘时的治疗,是目前治疗Ⅰ型和Ⅱ单纯疱疹病毒的首选药物。但此药对肾脏有毒性,如果应用不当,会对用药者的肾脏造成严重损伤,甚至导致肾功能衰竭。那么,应怎样正确使用这种药物呢?
阿昔洛韦的剂型包括片剂、注射剂、眼膏、霜剂,其中片剂和注射剂最为常用。
注射剂 临床上一般用量为:按体重一次5毫克/千克。以一个60千克的患者为例,每次静脉滴注剂量应该是300毫克,一日3次,总量为900毫克。如果患者病情较重,如单纯疱疹性脑炎患者,可按体重一次10毫克/千克给药。仍以60千克体重的患者为例,每次应该给药600毫克,一日3次,总量为1800毫克。此量是该患者的最大应用剂量。该药的说明书规定:成人一日量为1800毫克/千克,要分3次用,否则会对肾功能产生损害,同时还会引起静脉炎。但在临床工作中我们发现,有些医生和患者嫌麻烦,于是一天的用药量只经一次静脉输入,还经常在1小时左右输完,这是很危险的。因为该药物水溶性较差,输液浓度及速度过高过快,容易在肾小管内形成药物结晶,阻塞肾小管、肾小球,引起急性肾功能衰竭。
片剂 对生殖器疱疹初治和免疫缺陷者皮肤黏膜单纯疱疹患者,成人用量一次应为0.2克(两片),一日5次,共10片;或一次0.4克(4片),一日3次,共12片。带状疱疹患者,成人一次量为0.8克(8片),一日5次,共40片。对此剂量的用法,有些患者担心用量过大,时常找我们咨询,以求确认。
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