国内儿童退烧药安全些的主要有两种

  尼美舒利是一个选择性抑制环氧合酶Ⅱ(COX-2)的非甾体抗炎药,具有良好的抗炎、镇痛和解热作用,适用于骨关节炎症等各种慢性疼痛的治疗。由于其独特的药理作用机制,该药曾被认为是一个安全性好(胃肠道反应少)、有良好发展前景的非甾体抗炎药。

  被广泛用于儿童退烧

  尼美舒利国内目前主要用于儿童退烧。因为该药退烧见效快,被不少家长作为常备药放在家里。尼美舒利颗粒使用说明上标有:仅用于1岁以上儿童,用于退热,疗程不超过3天。尼美舒利在国内上市已经6年。儿童感冒退烧药不只这一种,为什么很多人偏偏热衷于这一种?这除了跟医生认知有关外,家长心态也很关键。不少家长一听孩子发烧,马上紧张起来,一门心思想办法,让这个症状马上消失,尼美舒利恰恰能满足这个需求。

  从药效看,尼美舒利的退烧效果确实不错,能保持8~12个小时,而别的药物仅4个多小时。两者比较,家长肯定倾向于选择尼美舒利。因此,不管在大医院、小医院还是药店,几乎都能看到尼美舒利的身影。也因为这个因素,使用的人越多,产生不良反应的人数也就越多。

  可造成多种不良反应

  该药的常见不良反应有胃灼热、恶心、胃痛,但症状都比较轻微,并且短暂,很少需要中断治疗。极少情况下患者服药后会出现过敏性皮疹。专家认为,即便没有上述反应,也得注意本品如同其他非甾体抗炎药一样,可引起头晕、嗜睡、胃溃疡、肠胃出血以及史蒂文斯·约翰逊综合征。后者又叫恶性大疱性多形红斑,患儿口腔、眼部、咽部黏膜糜烂,并伴有高烧、头痛、关节痛等,如果不及时应用激素,其死亡率高达30%。

  该药还可引起白细胞减少。临床曾见过这样的患者:开始以为是感染,后来才知道是服用了尼美舒利。尼美舒利还具有一定的肝毒性,因此,对原有肝损害的患者以及儿童应慎用,临床应用期间应注意监测肝功能变化情况。用尼美舒利治疗期间,若患者出现肝损伤症状,如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤,或肝功能检查出现异常,则不应该继续服用此药。导致这种损害发生的原因,目前认为与特异性体质有关,而与服用剂量无关,这使得这种不良反应较难预测。

  2岁以下儿童尽量不用

  家长要正确看待药物不良反应。任何药物都有不良反应,药物使用率越高,出现的不良反应例数肯定也越多。过去偶尔服用过该药的儿童家长也不要过分紧张,可注意观察儿童有无异常,一旦发现异常应及时就医即可。

  2岁以下孩子尽量别用该药,因为这时孩子太小,身体机能不健全,服药会加重孩子的身体负担。其他退烧药也如此,在孩子太小时尽量别用,症状严重时经医生诊断后再决定是否用药。家长可以首选物理方法退热。目前国内儿童退烧药稍微平和又安全些的主要有两种:对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬。但家长不要自己在药店买药,不管什么症状都不能给孩子乱用药,应在医生指导下选择。

 

  温馨提示

  ●如果儿童发烧不到38.5℃的,仍然照吃、照玩,精神不错,一般不建议吃退烧药。家长可以用一些物理降温的方法退烧,如多喝热水,让孩子多喝热水,喝水后出汗,带出热量散发;温水洗浴,水温在37℃左右,通过刺激血管被动扩张,促进热的发散。

  ●家长为孩子擦浴时用力要均匀,至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些,以助散热,温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好;酒精擦浴,1岁以上的孩子,可使用酒精擦浴起到降温的作用。酒精的浓度一般以30%~50%浓度为宜,温度以32℃~35℃为宜。家长可以用纱布或毛巾浸蘸酒精后,有规律地擦拭;头部冷敷,将毛巾用凉水浸湿后或冰袋敷在宝宝前额部,每5~10分钟更换一次。发烧只是儿童患病的症状,原因很多,退烧之后,如果孩子又发烧起来,家长应立即带其到正规医院就诊进行对因治疗。