不合理使用是主因
克林霉素导致这些严重不良反应的机制目前不清楚,有些可能与药物本身相关,有些可能与疾病进展或合用其他药物有关。报告附的第一个典型病例是1位过敏性休克患者,这种克林霉素引起的过敏性休克是非常罕见的。其他的严重不良反应多与超大剂量、快速给药有关,因此报告也建议临床在使用克林霉素注射剂时,需要严格掌握适应证,用药前详细询问药物过敏史,严格按说明书中的用法、用量使用。而对于老年人、儿童、肾功能不全等高危、特殊人群应慎用或在严格监护下使用。
拒绝使用 大可不必
最后,大家应该知道,克林霉素从1966年成功合成,到1968年在瑞士首次上市,经历了40多年的考验,目前来看,只要针对敏感致病菌,采用正确的剂量、疗程和用法,使用克林霉素是安全的,疗效也是很显著的。由于普通公众是没有办法自行购买克林霉素注射剂和自我治疗,因此,国家药监部门发布这个报告的主要目的,就是提醒医疗机构的医务人员,根据患者的具体病理和生理情况,合理选择克林霉素的剂量、疗程和治疗方案。
众所周知,药品犹如一把双刃剑,在发挥治疗作用的同时,必然存在不良反应。国家食品药品监督管理局药品评价中心也明确指出,被通报不良反应的药品并不是不合格的药品,也不是“毒药”、“假药”、“劣药”。只要合理应用,治疗收益还是远远大于风险的。在这种意义上,我们普通老百姓只要注意和了解即可,大可不必恐慌和拒绝使用。
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克林霉素疗效肯定使用广泛,严重反应很少