在临床工作中,我们经常会遇到一些病人和家属拿着药品,疑惑不解地前来咨询这样的问题:“医生,我以前用的药物都是普通片,你怎么现在给我开口腔崩解片,两者之间有什么区别?哪一种更好?”
片剂因其质量稳定,剂量准确,服用和携带方便,而成为目前最常用的剂型之一。但因片剂是加压成形,崩解较慢,生物利用度较低,且部分患者吞服较困难。口腔崩解片是指不需用水或只需用少量水,无需咀嚼,置于舌面,遇唾液迅速崩解后借助吞咽,药物即可进入胃的片剂。因其服用方便、起效快、生物利用度高、口感好而成为片剂开发的重点。
口腔崩解片具有以下特点:
一、吸收快、生物利用度高 口腔崩解片适用于需快速起效的药物。一些战伤急救药、非甾体抗炎药、解痉止吐药及镇痛药等都比较适合制成口腔崩解片。
二、服用方便 口腔崩解片不必用水送服,唾液即可使其崩解或溶解,既可按普通片剂吞服,又可放于水中崩解后送服,还可以不用水直接服下。
三、降低副作用 口腔崩解片的胃肠道反应率低。药物到达胃肠道之前能迅速崩解并分散成细微的颗粒,使药物在胃肠道内可大面积分布,吸收点增多,从而降低了药物对胃肠道局部的刺激。
四、避免首过效应 由于口腔崩解片在口中迅速崩解,除大部分随吞咽动作进入胃肠道外,也有相当部分经口腔吸收,因而起效快、首过效应小。
五、局部治疗作用 普通口服固体制剂到达胃后即被迅速排空。而含阴离子交换树脂的口腔崩解片,因其在口腔内溶解,树脂在胃内分布均匀,10%的药物可在胃内滞留5.5小时,适合对幽门螺杆菌感染患者的治疗。
口腔崩解片适合老人和儿童口服,对于因呕吐而无法吞咽的化疗患者更具优势。此外,在野外工作而饮水不便者,同样也可选择口腔崩解片。
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为防止药物伤胃,应注意以下几点