为什么氨茶碱如此容易使人中毒呢？

　　氨茶碱为抗哮喘老药，临床使用已有60多年的历史，有良好的扩气管（解痉）及抗炎作用，具有确切的止喘效果。但茶碱类有一个很大特点，就是药物的有效剂量与中毒剂量接近，医学上称“治疗窗”窄，即安全范围小。其血药浓度10~20微克/毫升时止喘疗效确切，而超过20微克/毫升即会引起中毒。可见其起效与引起中毒仅一步之遥。

　　氨茶碱的不良反应，主要有胃肠道症状（恶心、呕吐），心血管症状（心律紊乱、血压下降），偶可见呼吸中枢兴奋，严重者可因抽搐、呼吸心跳骤停而死亡（多见于快速静脉推注）。

　　那么，为什么氨茶碱如此容易使人中毒呢？

　　第一，氨茶碱在不同人体内的代谢清除率差异很大。同样剂量给予两个人，一人可能无效（血药浓度太低），另一个人则可能中毒（血药浓度太高）。而氨茶碱过量中毒导致的症状往往是极为严重的哮喘，而这又容易让患者误以为是剂量不足于是再加量，结果最终导致猝死。

　　第二，此药对人体的影响容易受机体因素的影响，比如小儿和老人，患有甲减、甲亢、肝硬化的患者，甚至肥胖或有上呼吸道病毒感染者，都会使氨茶碱代谢减慢，导致血药浓度升高，引起中毒。

　　第三，此药易受其他药物影响。许多药都不能与氨茶碱同时使用，否则可导致氨茶碱血药浓度升高，引起中毒。这些药物包括红霉素类、沙星类、速尿、雷米封、维拉帕米、普萘洛尔、别嘌呤醇、西咪替丁及流感疫苗、口服避孕药和干扰素等。

　　那么怎样才能防范氨茶碱中毒呢？

　　●饭后服用，可减少胃肠道反应。

　　●静脉给药应缓慢注射，以免导致心脏过度兴奋而猝死。

　　●用药后有失眠不安者，可用镇静药对抗。

　　●忌与麻黄碱、肾上腺素和咖啡因等合用。