口服降糖药物与胰岛素联合使用策略

　　医生会根据患者的具体情况，如年龄、病程、血糖控制状况、并发症、合并症，以及对药物的敏感性、依从性、预后评估等诸多方面分析判断，制订出个体化的口服降糖药物与胰岛素联合使用策略。

　　一般来说，用来补充基础胰岛素的长效胰岛素可以和任何一种口服降糖药物联合使用，也可以联用2种或2种以上不同作用机制的口服降糖药物。用来补充餐时胰岛素的短效胰岛素可以同二甲双胍、α－糖苷酶抑制剂、格列酮类胰岛素增敏剂等口服降糖药物中的一种或两种联合使用。基础和餐时胰岛素的预混胰岛素可以同二甲双胍、α－糖苷酶抑制剂、格列酮类胰岛素增敏剂等口服降糖药物中的一种或两种联合使用。

　　从口服降糖药物的角度来讲，磺脲类或格列奈类促胰岛素分泌剂可以和长效胰岛素及中效胰岛素联合使用。二甲双胍、α－糖苷酶抑制剂、格列酮类胰岛素增敏剂等口服降糖药物则可以和短效胰岛素及预混胰岛素联合使用。