近日,徐州医院收治了一位皮肤发黄,嘴唇苍白,小便深黄的急性溶血性贫血男孩。男孩刚刚3岁,据他的外婆说,前几天外孙感冒了,她便买了些小儿感冒退热药让孩子服下。服药后不久孩子脸色蜡黄,精神也不好,随后竟然呕吐起来。孩子母亲说,一年前孩子吃蚕豆后也曾出现类似症状,当时被诊断为“蚕豆病”。
“蚕豆病”是葡萄糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血。3岁以下的小孩很容易得病,其中又以小男孩居多。G6PD缺乏有遗传性,40%以上的患者有家族史。很多患儿就是因为吃了新鲜蚕豆而发病。这种病发病年龄越早溶血越重,症状包括全身不适、头痛、厌食、恶心、呕吐等。一般患儿症状持续2~6天。若不及时救治,可能导致全身脏器衰竭,血压下降,神志迟钝或烦躁不安等急性循环衰竭和急性肾功能衰竭的表现,严重时可能致死。
“蚕豆病”患儿不仅不能吃蚕豆及蚕豆制品,吃某些药物也可引起溶血,因此“蚕豆病”患者平时用药必须慎重。临床证实,能引起葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者明显溶血的药物有磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、新明磺;呋喃西林、呋喃唑酮;抗疟药伯氨喹啉、氯喹、扑疟母星等。此外可能引起溶血的药物还包括复方阿司匹林、小儿退热片、去痛片、七厘散等。对于“蚕豆病”患者,上述药物均不宜服用。如果患“蚕豆病”的宝宝是母乳喂养,那妈妈在饮食和用药方面也要特别注意。
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