不良反应的严重病例均存在不合理用药

　　从《通报》列举的发生不良反应的病例来看，所有的患者均存在不合理用药问题。

　　用药剂量过大  在《通报》列举的发生不良反应的患者中，有两个是使用头孢哌酮钠和舒巴坦钠后发生休克，这两例中都存在临床使用剂量过大情况。

　　用药期间饮酒  注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可影响乙醇代谢，如在用药期间及停药后5日内饮酒，或者使用含乙醇成分的药物或食物，可能会出现双硫仑样反应。严重病例报告中，用药前后饮酒引起的双硫仑样反应约占6%。

　　禁忌症用药  注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书的[禁忌]项中指出：“已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其他头孢菌素类抗生素过敏者禁用。”但《通报》统计的发生不良反应的患者中，依旧存在过敏体质者或对青霉素、头孢菌素类抗生素等过敏者用该药的情况。在此情况下发生药物不良反应不应归罪于药物。

　　配伍禁忌用药  头孢哌酮钠舒巴坦钠与氨基糖苷类抗生素，以及其他一些药物之间存在配伍禁忌，因此不能一起使用。但在发生不良反应的患者中，仍存在将头孢哌酮钠舒巴坦钠与配伍禁忌药物在同一输液器中共同滴注的情况，且中间无其他液体间隔。