心肌梗死一级预防是针对所有尚未发生心肌梗死，但存在高龄大于50岁、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、冠心病家族史等高危因素的人群所采取的预防措施，预防首次心肌梗死的发生。100毫克拜阿司匹灵肠溶片（阿司匹林），刚刚获得国家食品药品监督管理局批准用于心肌梗死的一级预防。
2006年美国预防医学会对目前最常用的25种临床预防措施进行了排序，阿司匹林的健康获益评分和经济效益评分与儿童免疫和戒烟并列第一。如果100％的中国中、高危人群合理使用阿司匹林，每年能避免100万人死亡。作为心梗的一级预防，阿司匹林的推荐剂量是每日75~100mg。
阿司匹林在心肌梗死一级预防方面拥有大量的循证医学证据，被誉为“防治心脑血管事件的基石”，很多国家的临床诊疗指南都推荐其用于一级预防。2007年公布的一项针对12万名健康注册女护士的研究显示，长期服用小剂量阿司匹林可以使其首次冠心病和脑梗死风险分别降低38%。在男性当中，阿司匹林可使首次心肌梗死风险降低44%，首次致死性心肌梗死发生率下降66%。
生活条件的改善和生活方式的转变，使得中国人心血管危险因素正在迅速赶超美国等发达国家，但是中国心血管疾病防控却与发达国家有着不小的差距。在中国，普通人群阿司匹林一级预防的使用率尚不到10％，与美国40岁以上普通人群50％的使用率相比差距巨大。阿司匹林一级预防在我国医生中的使用率也仅为30.3％。
逆转中国心脑血管疾病上升趋势的关键在于一级预防，在药物预防措施中，如果中国中、高危人群都能合理使用阿司匹林，其所带来的收益不可估量。
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