全程导医网 导医纪实：吴学生咨询：我是高中生，今年17岁。最近班里女生约我一起去打HPV疫苗，我认为自己还没有谈恋爱，没有性行为不会感染HPV病毒，所以就推辞了。请问性行为是感染HPV的唯一途径吗?所有的宫颈癌都与HPV的感染有关吗？
徐州市妇幼保健院妇科主任医师宋红娟：HPV的中文名是人乳头瘤病毒，它可存活于皮肤和黏膜上，目前已被发现有两百多种型别，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别。已知的高危型包含HPV 16/18/31/33/35/45/52/58等等。持续的高危型HPV感染可能导致肛门癌、外阴癌、阴道癌、癌前病变等疾病，当然，还有我们重点关注的宫颈癌!
几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与HPV的感染有关。HPV感染后，大多可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状的，但某些型别HPV持续感染可导致癌前病变，从HPV感染发展到宫颈癌的时间各有不同，通常HPV持续感染经过10-15年发展为宫颈癌。
宋红娟表示：性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径。一项全球多国观察性研究表明：在开始性生活2年内，近一半的人发生HPV感染。即使只与一个人发生过性关系的性活跃人群，也可能感染HPV。即使在每次发生性行为时正确使用避孕套，这能降低感染HPV的机率，但HPV仍旧可能感染避孕套未覆盖的部位，在皮肤上存活的HPV能继续传染，因此避孕套无法提供避免感染HPV的完全保护。
HPV的感染还可通过直接接触传播，如皮肤黏膜接触。手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染。酒店的浴巾毛巾、公共厕所、公共浴室、泳池等清洁消毒不到位也可能传染HPV。
年轻女性要注意第一个感染高峰：一项中国多中心、基于人群的研究显示：中国女性HPV感染率第一个高峰在“17-24岁”。
HPV疫苗接种是预防HPV感染及宫颈癌的有效方法，宫颈癌是一种可以预防的癌症。2021年中国《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗，特别是17岁之前的女性。2023年中国 《子宫颈癌综合防控指南(第2版)》指出HPV疫苗接种的首要人群为9~14岁女孩，次要人群为15～45岁女性。
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