全程导医网 徐州导医纪实：张女士咨询：我姐姐今年48岁，近半年来月经不调，以为是更年期影响的，就没太在意。最近到医院体检查出卵巢囊肿，医生建议做手术，请问：发现卵巢囊肿，什么情况必须手术治疗?
徐州市妇幼保健院妇科主任医师蔡莉：卵巢肿瘤是妇科常见疾病，可发生于任何年龄段，以育龄期最为多见。卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤以及交界性肿瘤。卵巢囊肿多为良性，除个别因扭转、破裂等表现为急腹症外，一般无特异性症状，所以不太容易发现。部分功能性卵巢囊肿可伴有月经紊乱、腹部不适等症状，多数也会随着囊肿的消退而逐渐消失。
卵巢良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，而且在彩超下会看到其包块边界特别清楚，同时包块内的回声比较均匀。包块内没有丰富的血流信号，一般都没有明显的不适表现。卵巢恶性肿瘤的特点就是增长迅速，同时包块边界不清楚;在包块间比较杂乱，可以看到杂乱的光团、光点;包块内还含有丰富的血流信号。一般卵巢恶性肿瘤治疗不及时，就会危及到女性的生命。
蔡莉表示，除了具有明显症状或“性质不确定”及“恶性可能性”的卵巢囊肿需要手术治疗外，卵巢囊肿的处理需结合患者年龄、家族史、有无生育要求及相关辅助检查综合判定。如果囊肿>5cm，需要进行手术治疗。如果囊肿只有1-2cm，患者可以选择密切随访，一旦囊肿出现持续增大，则仍需手术治疗。一般情况下，绝经后的卵巢囊肿建议进行手术处理，这是因为绝经后的囊肿基本都为真性囊肿，存在恶性病变可能，如卵巢癌。此外，绝经后的囊肿也可能引起卵巢扭转、破裂、感染等并发症，手术可以及时解决这些问题，避免进一步恶化。
专家提醒，女性朋友需定期进行妇科体检，一旦发现相关情况及时咨询医生，不能掉以轻心。
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